(一)治疗 1.急性脑梗死的治疗原则是：①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。③预防和治疗缺血性 脑水肿 。④急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。⑤加强护理和防治并发...
...降低，导致血流速度减慢，以及血液病如 红细胞增多 症、 血小板增多 症、 白血病 、严重 贫血 等，均易促使血栓形成。 血液流变学改变是急性脑梗死发病的一个重要因素，动物实验模型发现红细胞比容增高可降低脑血流量，如果同时降低动脉压则容易发生脑梗死。也有人认为低切黏度升高对 脑血栓形成 影响较大，且多发生在熟睡与刚醒时，这与脑梗死发生时间相吻合。 3.血流动力...
中青年脑梗死在卒中人群中所占比例不高，中青年卒中一般指40岁以下脑卒中患者，其中 脑梗死 的发生率远高于 脑出血 ，二者比例和老年人卒中无明显差异。而TIA占中青年脑血管病病例的1/3左右，构成了一个特殊的群体，TIA发展成脑梗死的危险较小。
1.常见症状 无症状 脑梗死 并不是什么症状都没有，根据仔细询问病史，多数患者是有症状的，如 头痛 、 头晕 、肢体麻木、记忆力下降、 睡眠障碍 、 头外伤 、周围性面神经 麻痹 、 三叉神经痛 、精神异常，或其他症状和疾病。其中头痛伴头晕发病率较高。这些“症状”是否作为诊断线索或部分依据，尚有待探讨。但无症状脑梗死可引起或加剧智力障碍，多次的无症状脑梗死可...
分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(Watershed infarction，WI)，是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死，多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲，它都不同于 脑血栓形成 和 脑栓塞 。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织，故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大...
...却未发生脑血管病，而一些不具备脑血管病危险因素的人却发生脑血管病，说明脑血管病的发生可能还与其他因素有关，如遗传因素和不良嗜好等。 无症状 脑梗死 与脑梗死的危险因素大致相同，如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、房颤、TIA、 颈动脉狭窄 、吸烟等。 冠心病 、 心肌梗死 患者无症状性脑梗死发生率较高，各地报道不一。Tanaka等报道92例冠心病，脑CT...
由于出血性脑梗死的主要病因是心脏疾病、 高血压 动脉粥样硬化 、 高脂血症 、 糖尿病 等，所以应加强对于上述疾病或有可能引起 出血性梗死 的病因控制，如积极控制心脏疾病，合理调整血压等。具体方法是： 1.对于高血压患者 应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微 血管瘤 及粥样 硬化 的小动脉破裂出血;而降血压过低或过快，容易导致脑供血不全甚至出...
1.主要临床表现 常见于60岁以上的老年人，临床症状和体征较为复杂，发病时 血压偏低 者多见。一般表现可有： 意识障碍 、 言语障碍 、 运动性失语 、经皮质运动性失语、命名性失语、 偏盲 、运动障碍、 感觉障碍 、 抽搐 、 智能障碍 、 精神障碍 、性格改变和锥体束征阳性等。 因部位不同各有定位特点，主要取决于损害的部位和程度。但大脑皮质分水岭 脑梗死 ...
无症状 脑梗死 是有症状脑血管病的先兆，或是脑血管病的危险因素，需要引起与脑梗死同样的重视，积极寻找无症状脑梗死的病因，治疗的重点是预防。积极寻找脑血管病的危险因素，并且控制危险因素。 1. 高血压 患者 收缩压控制在21.33kPa(160mmHg)以下，舒张压控制在12kPa(90mmHg)以下，且应逐步缓和地控制血压。 2. 高血脂 患者 应降血脂，并...
1.一般表现 发病年龄以老年患者多见，先有 脑梗死 ，脑梗死多在安静状态下发病，脑梗死的症状可有 意识障碍 、不完全或完全性失语， 头痛 ， 眩晕 、 呕吐 ， 偏盲 ， 偏瘫 ，偏身 感觉障碍 ，运动性 共济失调 ， 大小便失禁 等神经系统症状。刘正松等观察21例出血性脑梗死患者，发现从脑梗死发病至发现出血性脑梗死时间为：2～7天5例，8～14天12例，1...
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