(一)发病原因 在 蛛网膜下腔出血 的各种原因中, 动脉瘤 破裂占50%,动静脉畸形占15%,脑底异常血管网症占10%,其他的原因如 高血压 动脉硬化 、血液病、 颅内肿瘤 、免疫性血管病、 颅内感染 性疾病、抗凝治疗后、妊娠并发症、颅内静脉系统血栓、 脑梗死 等占15%,原因不明者占10%,其主要系指经过进行各种方法检查后,甚至尸检后仍未发现出血的原因者。...
脑出血 ,又叫脑溢血,它多发生在40岁以上至70岁的老年人,近年来,发病年龄有愈来愈年轻的趋势。其发病原因75%为病及脑 动脉硬化 等。由于精神 紧张 、情绪激动、激烈运动、过度体力劳动、用力排便等促使血压突然增高,而使血管破裂所致。一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高。 脑出血,往往来势凶狠,突然发病,一般多无前驱症状,偶有 头痛 头晕 、 呕吐 、随即...
绝经后出血 是指 绝经 一年后又出现 阴道流血 的现象。 由于绝经一年内卵巢功能尚未完全萎缩,故有时还会有阴道流血,这种出血被看作不规则的月经。但卵巢功能完全消退后,内出现阴道流血可视为异常,有时候还常常是老年妇女肿瘤疾病的证兆因此对绝经后出血要高度重视,一定要查出真正的病因。
...次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。 ⑶止血药和凝血药 虽然一般认为脑内 动脉出血 难以药物制止,但对 点状出血 、渗血,特别是合并 消化道出血 的,止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用。故临床上对 脑出血 病人仍可选用。 ⑷手术治疗 通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用ct定位钻孔...
并发症主要有局部 溃疡 、再出血、穿孔、 休克 、 贫血 、瘢痕狭窄等。
临床表现 1. 高血压 性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现 头痛 并很剧烈,常见 呕吐 ,出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻 偏瘫 是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重...
... 偏头痛 和 丛集性头痛 的病人可突然出现 剧烈头痛 及 呕吐 ,有先兆性偏 头痛 者还伴有局灶性神经功能障碍的症状,有时不易与 蛛网膜下腔出血 鉴别。但是,血管性头痛病人可问出既往有反复类似发作史,没有 脑膜刺激征 ,腰穿或脑CT扫描检查没有异常发现,则可区别。 2. 颅内感染 各种类型的 脑膜炎 和脑炎病人可以表现出明显的头痛、呕吐及脑膜刺激征,尤其有些...
治疗 1.急性脑出血的急救原则 ①防止进一步出血; ②降低颅内压; ③控制 脑水肿 ; ④维持生命功能和防治并发症。具体措施是: (1)安静卧床:床头抬高,尽量减少搬动。一般卧床3~4周左右。 (2)保证呼吸道通畅:脑出血的最初的5min内,对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起 窒息 ,应保证呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰...
...豆制品等食物。 ▲防便秘 若大便燥结,排便用力时,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使老人脆弱的小血管破裂而发生脑溢血。 ▲不蹲便 老年人蹲便时,腹股沟处的动脉折曲角度小于40度。下肢血管会发生严重屈曲。这对高血压患者或有心血管系统疾病的老年人来说是很危险的;再加上屏气排便,腹内压力升高,可使血压增高,易发生脑血管意外。 ▲防跌倒 老年人多有不同程度...
脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血,多发生于中老年人,男性多于女性。 脑出血的常见原因是高血压 高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,...
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