哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科李学奇教授等人在急性肺动脉栓塞的治疗中，巧妙地发挥了机械旋转式血栓消融装置的优势，结果使6例本病患者的肺动脉得以再通，肺组织血流灌注恢复正常。 近年来由于提高了对急性肺栓塞的认识，此病的被诊断率不断上升，病死率逐渐下降。目前解除急性肺栓塞的症状，大多靠溶栓、抗凝等药物，而这些措施对相当部分的肺栓塞病例疗效并不佳，特别对血栓...
肺栓塞 的常见症状主要为突发性 呼吸困难 和 胸痛 ，常见体征为呼吸增快、 紫绀 、肺部湿罗音、 哮鸣音 ，肺 血管杂音 ， 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 等。循环系统体征有 心动过速 ，P2亢进及 休克 或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度 发热 ，少数患者早期有 高热 。 轻者心肺功能可无明显改变，重者可导致 低氧血症 、低碳酸血症、碱血症、肺循...
肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
...之分。 1.症状 无特异的临床表现。多以起病突然， 脑缺氧 的一系列表现为主。据Goldhaber(1999)报告，2500例非妊娠妇女的 肺栓塞 临床表现为： (1)起病突然，患者突然发生不明原因的心血管 虚脱 ， 面色苍白 ， 出冷汗 ， 衰弱 ，突然 呼吸困难 者占82%， 胸痛 占49%， 咳嗽 占20%， 晕厥 14%， 咯血 7%。 (2)脑缺氧...
...夜2点，病人由家人陪同上厕所，回床后不到2分钟，突发 晕厥 和，经抢救无效死亡。家人认定死因与手术有关，后经法医尸检验证：原来病人死于急性 肺栓塞 。 在美国，肺栓塞死亡率仅次于癌症、，位居第三。在我国，有70%的肺栓塞病人被漏诊或误诊为 冠心病 、肺病，约30%的病人因未及时诊治而死亡。国内常规尸检证明，死亡患者有10%～25%与肺栓塞有关，住院患者约有1...
国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高，美国每年发病率约60万，三分之一死亡，占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料，但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中，肺段以上大血栓堵塞者达100例（11%），占风心病尸检的29%， 心肌病 的26%，肺心病的19%，说明心肺血管疾病也常并发 肺栓塞 。 ...
...盘，不进入 乳汁 ，对胎儿及哺母乳的新生儿安全，不增加 流产 、 早产 及围生儿的死亡率。 （1）肝素使用方法：①持续静脉内滴注：适用巨大 肺栓塞 ，首次应用大剂量肝素（10000～20000U）静脉内冲入，这样抑制血小板黏附于栓子上。2～4h后开始标准疗法，每小时滴入1000U，由输液泵控制滴速。每天总量25000U。②间断静脉内注射：每4小时（5000U...
美国奥克兰圣约瑟夫仁慈医院Stein等的一项研究证实,无论是还是,都可增加其 静脉血栓 栓塞危险,尤其是40岁以下者。 该研究对美国1997-1999年期间的国家出院调查资料进行了分析,共纳入出院时有 肥胖 诊断的1201.5万例患者和6.91亿例无肥胖诊断的患者。 分析结果显示,肥胖患者的深 静脉血栓形成 和 肺栓塞 危险分别为非肥胖患者的2.50倍(女性...
肺栓塞（pulmonary embolism , PE） 亦称肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism） ，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死，临床上两者有时难以区别。
（一）发病原因 1.栓子来源 （1）血栓：最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的 肺栓塞 （PE）也称肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）。70%～95%是由于深 静脉血栓 （deep venous thrombosis，DVT）脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主，文献报告达90%～95%，如腘、股、...
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