常并发 心力衰竭 、 心律失常 ,易发生 猝死 。
老年心肌病 (senile cardiomyopathy)是老年人老化过程中 心肌 不明原因的退行性 疾病 ,是 老年人心力衰竭 的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。 老年心肌病的病因 (一)发病原因 随着年龄的增加,老年人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 和 高血压 心脏病 等 疾病 亦随之增多。其发生率明显升高,它们是老年人慢性 心力衰竭 的常见原因...
充血 型 缺血性心肌病 须与其他心脏病或其他原因引起的 心脏扩大 和 心力衰竭 进行鉴别诊断。 1. 扩张型心肌病 老年人缺血性心肌病与扩张性 心肌病 在心力衰竭时很难鉴别,二者之间有很多相似之处。但是充血型缺血性心肌病的发病基础是 冠心病 ,与病因未明的扩张型心肌病有本质上的不同。因此,有冠心病危险因素的存在,如 糖尿病 、 高血脂 、 高血压 、 肥胖 ...
...个浆膜腔积液等,少数病人浆膜腔积液发生较早。 部分病人主诉胸部不适、 胸痛 不易于 心绞痛 区别。可能为胸膜性胸痛,与心脏扩大至心包伸张、 心肌缺氧 、缺血、 心动过速 、异位心律、 肺栓塞 有关,也可能为心包本身病变及 疲劳 所致。 DCM患者中,约有1/3出现心律失常。20%的病人为心房纤颤,37%出现复杂型室性心律失常,15%~60%表现为非持续性室性...
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为心肌病的主要类型,约占心肌病的70%~80%,既往称为 充血 性心肌病。特点为左心室或右心室明显扩大或双心室扩大,多数以左心室扩大为主。以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞为基本特征。虽然各年龄组均有发病,但以20~49岁住院年龄最多。约20%的DCM患者有心肌病家族史。
...故缺乏特效治疗。主要是祛除诱发因素,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止 过劳 、纠正 心律失常 等。有 心力衰竭 时与其他疾病治疗相似,应积极纠正血流动力学改变,抑制心肌钙负荷过重,降低循环 儿茶 酚胺及血栓素A2水平等保护心肌,促进病变逆转。治疗目标健康搜索:有效地控制心衰和心律失常,缓解免疫介导的心肌损害,提高 扩张型心肌病 患者的生活质量和生存率。
...一)发病原因 DCM病因迄今不明,发病机制尚待阐明。众多学者对致病学说有以下相似观点。 1.感染因素 在病因中占重要位置,认为本病为 病毒性心肌炎 的远期结果或后遗症。约1/5的病人在DCM之前患过严重的流感综合征。在部分病人心肌活检标本中可观察到病毒颗粒,而且发现在该组病人柯萨奇B3病毒抗体滴度明显高于健康人。动物实验发现,以肠道病毒感染小鼠引起的病毒性 ...
心肌缺血和 心肌梗死 或坏死对心室的不同作用,使 缺血性心肌病 具有各种不同的临床表现。根据患者的不同表现,可以将缺血性 心肌病 划分为两大类型,即 充血 型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和 限制型心肌病 。但是,在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。缺血性心肌病的发病基础主要是由于冠状 动脉粥样硬...
...重要,有助于推迟 充血性心力衰竭 的发生和发展。早期治疗有赖于早期诊断。应积极控制 冠心病 ,减少冠心病危险因素,治疗 心绞痛 和各种形式的心肌缺血,尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生 心力衰竭 ,宜减轻 呼吸困难 和外周 水肿 ,延缓心功能的进一步恶化,改善和提高生活质量,降低病死率。 1.一般治疗 消除一切可以治疗或预防的冠心病危险因素,包括吸烟( 烟草 ...
...据我国对长寿老人的调查表明,长寿老人饮食多以素食为主,不偏食、不 暴饮暴食 。流行病学数据表明,少吃动物脂肪有利于减少心血管病的发病和死亡。老年人生理性消化功能减退,消化液分泌减少,应提倡多吃易消化、具有一定营养的低动物脂肪食物。提倡戒烟,忌大量饮酒。目前认为小量饮酒,每日酒精摄入量小于28.34g。有可能提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平,对健康是有益的。...
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