代谢性酸中毒 (代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非 挥发性 酸增多或 细胞 外液中碱减少所致，其主要特征是 血浆 中HC03-浓度减少和PaCO2 代偿 性下降，其主要代偿机制是靠 肾脏 保留碳酸氢盐和 呼吸 排出。 老年人代谢性酸中毒的病因 (一)发病原因 1.循环 功能障碍 ，组织灌注不足。 2. 低氧血症 。 3. 低温 使 血管收缩 ， 微循...
（一）发病原因 诱发 糖尿病 性 乳酸性酸中毒 的常见原因如下： 1. 糖尿 病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当，糖尿病控制不佳，患者可有 血糖升高 、 脱水 及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，导致血乳酸升高。 2.其他糖尿病性急性并发症 如感染、 酮症酸中毒 和 高渗性非酮症糖尿病昏迷 等急性病发症，也可称为糖尿病性乳酸性酸中毒的诱因。 3....
呼吸性酸中毒 (呼酸)常因 CO2潴留 所致， 急性期 肾脏 的 代偿作用 不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故 酸中毒 进展快，十几分钟内即可达到严重程度;且 潴留 的CO2极易进入 细胞 ，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正， 病死率 很高。其主要特征是 血浆 PaCO2升高，慢性期HCO3-水平 代偿 性增加。 老年人呼吸性酸中毒的病因 (一)发病原因 1...
症状与体征： 乳酸性酸中毒 发病较急，但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖，可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显，可能仅有呼吸稍深快的表现；中及重症则可以 疲乏 无力 ， 恶心 厌食 甚或 呕吐 ，呼吸深大而不伴酮臭味，血压和体温可下降，常有困倦、 嗜睡 、意识蒙眬、 昏睡 ，严重者可以是 深昏迷 或出现 休克 。 新观点...
糖尿病肾病 (diabetic nephropathy，DN)为 糖尿病 性 微血管 病变所引起，早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床 蛋白尿 ，最后发展为 慢性肾功能不全 。终末期 肾病 是 老年人糖尿病 引起死亡的主要原因。 老年人糖尿病肾病的病因 (一)发病原因 现已明确， 糖尿病肾病 的发生、发展是多种因素缩合作用所致。 糖代谢紊乱 ，肾血流动...
糖尿病酮症酸中毒 、非酮症性 高渗性昏迷 、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病 性心脏病、 糖尿 病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、 糖尿病性神经病 变、 糖尿病性肾病 、 糖尿病性视网膜病变 ，以及糖尿病引起的多种感染等。
糖尿病 昏迷 的鉴别诊断 糖尿 病昏迷 发作 病史 用药史 体 症 实验室检查 低血糖 突 然 出汗, 心慌 ,性格异常,昏迷 胰岛素,优降糖等 瞳孔放大,心跳快, 出汗, 神志模糊 ,昏迷 血糖<2.8mmol/L(50mg/dl) 尿糖 (-) 酮症酸中毒 1-24h 多尿 ,口渴, 恶心 , 呕吐 , 腹痛 无用药史或停胰岛素 轻中度 脱水 Kusma...
糖尿病 人 葡萄糖 氧化过程受阻滞，增强了葡萄糖酵解，产生大量 乳酸 ，如 乳酸脱氢酶 不足，乳酸不能继续氧化成 丙酮 酸，使乳酸的合成大于降解和 排泄 ，体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性 代谢 性 合并症 。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织 缺氧 疾患如 肺气肿 、 肺心病 、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【 临床表现 】 多见于老年糖...
老年 糖尿病性心脏病 (elderly diabetic cardiopathy，EDC)是 糖尿病 最严重的 并发症 之一，也是老年人的 常见病 和 多发病 。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的 冠心病 、糖尿病性 心肌病 和糖尿病性心脏 自主神经 病。 老年人糖尿病性心脏病的病因 (一)发病原因 糖尿病 性 心血管疾病 的 病理 改变可分为非特异性和特异性...
1.临床表现 随着世界性的人口老龄化，老年人的绝对数量和占全人口的比例都在迅速增长。众所周知，由于传染病的逐渐减少伴慢性非传染性疾病的增多，使后一类疾病的防治问题日益突出。这后一类疾病包括心脑血管疾病、 高血压 、肾脏疾病和 糖尿病 ，它们危害的对象大多数是中老年人群，因为这些疾病病程长，大多在成年发病，逐渐累积到中→老年，患病率愈来愈高。随着人们生活和医疗...
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