糖尿病 肾病(diabetic nephropathy，DN)是 糖尿 病性微血管病变所引起，早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床 蛋白尿 ，最后发展为 慢性肾功能不全 。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。
糖尿病 是常见病，发病率为1%～2%。 糖尿 病病人有时可合并存在与糖尿病无关的肾小球疾病或其他肾脏疾病，有研究报道 糖尿病肾病 替代治疗病人中20%为与糖尿病肾病无关的肾小球疾病。凡有以下线索者必须认真鉴别： ①糖尿病病史<10年，呈现大量 蛋白尿 或 肾病综合征 ； ②无糖尿病 视网膜病变 ； ③尿镜检有大量红细胞，特别是红细胞管型； ④B超示双肾大小不...
...逆转白蛋白尿或延缓向临床蛋白尿期的进展速度。已有明显临床肾病患者应尽可能减慢GFR下降和血肌酐上升的速度。 1.控制血糖水平 早期积极控制 糖尿病 ，可使肾脏肥大恢复和升高的GFR降至正常；对于 糖尿病肾病 Ⅲ期（微量白蛋白尿期）强化胰岛素治疗（胰岛素持续皮下注射——胰岛素泵或多次皮下注射）可延缓肾脏病变的进展，减 少尿 白蛋白；进入临床 糖尿 病肾病期为肾...
一级预防：患者一经诊断为 糖尿病 或发现糖耐量减低(IGT)，就应积极治疗，纠正体内IGT状态。预防 糖尿 病的发生和微量白 蛋白尿 的出现。 二级预防：糖尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查，特别是尿白蛋白检查，有利于尽早在 糖尿病肾病 的早期得以诊断。DN早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的...
...40%，可达150ml/min，肾脏体积增加25%左右，但无明显的组织病理学上的改变，亦无任何临床症状。目前一般的临床诊断方法无法发现，为 糖尿病 初期。 Ⅱ期：休息无 尿蛋白 排量增多。运动激发后，可出现尿蛋白排量增高。该期肾小球开始出现结构性损害，但系可逆性。在此期GFR可能更高，可超过150ml/min，部分患者血压开始从原有基础升高。在此期如能进行早...
发病原因 现已明确， 糖尿病肾病 的发生、发展是多种因素缩合作用所致。 糖代谢紊乱 ，肾血流动力学异常，多种活性细胞因子以及遗传因素等在本病的发生中均有重要作用。
糖尿病是老年人的多发病，典型的症状是“三多一少”，即吃的多、喝的多、尿的多，体重减少。但老年糖尿病临床表现有一定的特殊性，应该引起人们的重视。 老年糖尿病的特点是：随着年龄增加发病率增高，尤其是女性；体型肥胖者多，多为非胰岛素依赖型；发病多隐匿，症状不典型，以多饮多尿较多，有的患者表面上非常健壮，脸色红润，精力充沛，似为常人；并发症较常见，往往以此为首诊症状...
严格饮食控制及控制血糖是预防 糖尿病 周围神经病的根本措施。
神经病变是 糖尿 病最常见的并发症之一，其患病率可达7%～50%，若包括各种亚临床型神经病，则可高达90%，是糖尿病病人致残致死的重要原因，严重威胁着糖尿病患者的健康。神经系统任何部位(周围神经、脊髓和脑)均可累及，可单一或联合出现，其中以周围神经病变最多见。尤其在老年人的周围神经病变中，糖尿病是最常见的致病原因。周围神经病变系指脊髓及脑干下运动神经元、初级...
(一)治疗 糖尿病性周围神经病 变的治疗应针对其发病机制进行综合治疗，主要包括控制血糖，改善神经供血，高肌醇饮食，醛糖还原酶抑制剂治疗，同时针对疼痛和自主神经障碍等进行对症治疗。 1.高血糖的控制 总的来讲，周围神经病变与高血糖有关，即使是近期出现的高血糖症，仍可使神经传导速度减慢。高血糖纠正及时，传导速度的减慢很快得以改善。故良好的血糖控制是防治周围神经病...
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