老年人 心脏性猝死 (senile sudden cardiac death，SCD)是指由心脏原因引起的意想不到的，在症状开始1h内发生的自然死亡。在美国，据估计心脏性猝死的发生率每年20～40万例，占所有心血管病死亡患者的50%以上。发生心脏性猝死后，复苏的成功率估计只有20%左右。并且估计有80%的心脏性猝死患者不能活到出院，而幸存的患者有50%在3年...
1.针对病因和各种可变的危险因素进行预防治疗。如戒烟、酒，降压，降脂等治疗。 2.临床中发生 心脏性猝死 的机制主要为 室颤 等恶性室性 心律失常 。因此，对心脏性 猝死 的预防，关键就是对恶性室性心律失常的预防。一般为一级预防和二级预防。一级预防指在有发生恶性室性心律失常的危险，但尚无临床恶性室性心律失常发生的人群，应预防恶性室性心律失常的发生。如无禁忌证...
(一)治疗 心脏性猝死 的紧急治疗：①心肺复苏(CPR)。早期、有效的措施至关重要(具体措施请参阅心肺复苏)。②进一步的心脏生命支持(ACLS)。早期除颤对改善存活至关重要。大约40%心脏性 猝死 患者在医务人员到达时发现有心 室颤 动。目前至少有两个正在进行的前瞻性随机临床实验，研究胺碘酮在院外心脏性猝死患者对电击难治性心室颤动中的作用。有一个实验的初步结...
心脏性猝死 的经过大体上可分为4个时期。即前驱期，终末事件开始， 心脏骤停 和生物学死亡。不同的患者各期表现也有明显差异。根据北京阜外心血管病医院统计36例 冠心病 猝死 患者发生猝死时即时表现，36例中意识突然丧失者20例，其中8例伴有 抽搐 ，晨间洗漱死于卫生间1例，洗澡时死亡1例，在睡眠中死亡6例，突然心前区疼痛、喘憋、 腹部不适 随即在20min内 ...
老年 人发 生心脏传导阻滞应明确病因，积极治疗。对临床出现 晕厥 ， 心动过缓 或 心脏停搏 相关的严重症状，必须立即安置心脏起搏器。
肺原性 心脏病 （简称 肺心病 ）是由于肺部的 原发性 病变（如 慢性支气管炎 、 肺气肿 、 支气管哮喘 、 肺结核 等）引起 肺循环 受阻所导致的心脏病。老年人往往因肺部疾患经久不愈而诱发本病。临床上有 呼吸困难 、 发绀 、 咳喘 等 症状 ； 左心衰竭 时则有 浮肿 、肝肿大、 腹水 、 杵状指 等。属祖国医学中的“ 咳嗽 ”、“ 喘证 ”、“ 哮喘...
(一)发病原因 1. 冠心病 冠心病(急性缺血事件，慢性缺血性心脏病)是 心脏性猝死 的最常见的原因。对心脏性 猝死 的尸检发现，大约80%的患者具有不同程度的冠状动脉病变，大约2/3以上的患者为2支或3支以上的病变。 心肌梗死 后伴有左心功能下降或严重室性 心律失常 的患者，心脏性猝死的发生率显著增加。 2. 心肌病 扩张型心肌病 的心脏性猝死率为2%，在...
老年人心脏传导阻滞严重时均可出现 晕厥 、心源性综合征，甚至 猝死 。
(一)发病原因 年龄是影响心脏传导阻滞发生率的重要因素，特别是合并有器质性心脏病的老年 人发 生率更高。性别本身对传导阻滞影响不大，少部分先天性 房室传导阻滞 有家族遗传倾向。 窦房传导阻滞 绝大多数见于器质性心脏病，老年人常见病窦和 冠心病 ，房室传导阻滞主要见于各种原因引起的左房肥大或扩大，如 风湿性心脏病 、 二尖瓣狭窄 及原发性 心肌病 。还常见于心...
1.症状 房室传导阻滞 病人症状除受原有心脏病及心脏功能状态的影响外，取决于阻滞的程度及部位。 (1)无症状：见于 一度房室传导阻滞 ，此型预后良好。二度Ⅰ型房室传导阻滞，或某些慢性间歇性房室传导阻滞者。 (2)有症状：二度Ⅱ型房室传导阻滞时，如被阻滞的心房波所占比例较大时(如房室3∶2传导)，特别是 高度房室传导阻滞 时，因心室率下降出现 心动过缓 、 头...
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