...究证实M蛋白的胰蛋白酶分解片段与心肌纤维膜有交叉抗原性;细胞壁上的多糖与心瓣膜的糖蛋白具有交叉抗原性，黏肽静脉注射也可造成风湿样的 结节 性心脏损害;细胞膜上脂蛋白也具有复杂的抗原性，与心脏瓣膜、肌纤维膜和血管平滑肌等也有交叉抗原性。当链球菌感染时，如果机体的免疫功能正常，那么机体会错将链球菌误认为是自身抗原而不产生正常的免疫反应将其清除，一旦机体免疫功能异...
1.低甲状腺激素综合征的鉴别 主要需与低于T3综合征和 肾上腺皮质功能减退症 鉴别。 2.甲减病因的鉴别 即区别原发性、中枢性和周围性甲减。 3.甲减与亚临床甲减的鉴别 主要根据FT3、FT4和TSH检查结果确定。 4.甲减常见症状的鉴别 主要包括 水肿 、 贫血 、 高血压 、浆膜腔积液和 肝功能异常 等。 5.与其他系统疾病鉴别 如青春期延迟、垂体性侏儒...
...肌浆球蛋白三磷腺苷活性降低，导致心肌变力，变速作用减弱，心肌对 儿茶 酚胺敏感性降低或心肌儿茶酚胺受体减少，致使心肌发生非特异性心肌病变， 心脏扩大 呈球状，促使甲减性心脏病的发生。 5. 心律失常 甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降，加之组织耗氧量减少及代谢率降低， 心动过缓 多见，其次为 房室传导阻滞 ，另外，甲减可引起 Q-T间期延长 ，严...
1. 充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低;加上老年 人血 容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生 心力衰竭 。多由于 肺部感染 、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋 地黄 治疗不当以及有些抑制心肌收缩...
...生有关。但给予充分的抗氧化剂维生素E，却并不能防止酒精对于心肌的损害作用，故对此尚需作进一步研究。 2.病理变化 (1) 大体病理：大体观察心脏外观呈灰白色，心腔扩大，左室增厚、心肌松软，重量增加。偶尔可见心内膜纤维性增厚，约60%患者并发附壁血栓。 (2)光学显微镜检查：可见心肌细胞肥大，胞核变小，数目减少，部分心肌细胞横纹消失，细胞间隙和血管周围纤维增生...
高原性心脏病 (高心病)(High Altitude Heart Disease)以慢性 低压 低氧引起的 肺动脉高压 为基本特征并有 右心室 肥厚或右 心功能不全 。它是慢性 高原病 的另一种类型，可分为小儿和成人高原 心脏病 本病易发生在3500m以上高原，多为慢性经过，个别初进高原者特别是儿童可以急性或 亚急性 发病国外称亚急性高原病(subacute...
...以下几个方面的作用：①增加心肌的耗氧量；②增强 儿茶 酚胺对心肌的作用；③对全身代谢的兴奋作用，使组织需氧量增加。 时大量甲状腺激素可以加重心脏的负担从而引起。主要的表现为：①，以房颤最多见，其次为 房性早搏 ；② 心脏增大 ；③ 心力衰竭 。出现上述情况必需除外其它原因引起的心脏病，如性心脏病、、 风湿性心脏病 及 心肌炎 等才能诊断为 甲亢性心脏病 。但...
1. 缩窄性心包炎 本病临床表现和血流动力学特征均与心脏 淀粉样变病 极为相似。但本病具有下述特点，可与心脏淀粉样变病鉴别：①X线检查50%～75%可见心包 钙化影 ;②超声心动图显示心包增厚而心肌不增厚，心肌中亦无增强颗粒样光点;③无心脏淀粉样变病的心外表现;④CT或磁共振检查，可以明确显示病变存在于心包，而无心肌增厚。 2. 冠心病 本病是 老年人心力衰...
...失，多发性神经病变停止进展。 (5)局限性患者：因其病变多限于个别器官，若无症状不予治疗。倘因肿瘤样 病灶 引起症状，可行手术切除。 (6)老年性患者：一般不予特殊治疗。若有 心力衰竭 出现，可以遵照下述心力衰竭用药原则。 (7)血透相关性：改用能够将β2微球蛋白清除的聚砜透析膜(PS)、聚碳酸酯(AN69)膜、聚丙烯腈膜(PAN)等效果良好。也可采用AN6...
...性快速心律失常，可以发生 猝死 。 (3)收缩压降低：由于心排血量降低，往往引起收缩压降低，以致脉压变小。约10%患者发生 直立性低血压 。老年 高血压 患者未予治疗而收缩压逐渐降低，以致恢复正常，应该怀疑本病。 (4) 心绞痛 ：由于心排血量降低，冠状动脉受到侵犯或并存 冠心病 ，患者常有 胸闷 、心前区隐痛或典型心绞痛。 2.全身表现 由于淀粉样蛋白在组...
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