可并发慢性或 急性心力衰竭 、 心律失常 、 二尖瓣关闭不全 、 肺水肿 、 脑栓塞 等。
心肌梗死 是某支 冠状动脉 持续 缺血 ,其所支配的 心肌 发生不可逆转 坏死 而形成的 病理 过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,常见的诱因有 过度疲劳 、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、 一氧化碳中毒 等。老年性心肌梗死在临床上具有以下特点:①临床 症状 多不典型;②发病前有其他 疾病 ( 高血压 、 糖尿病 、 脑...
(一)发病原因 随着年龄的增加,老年人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 和 高血压 心脏病等疾病亦随之增多。其发生率明显升高,它们是老年人 慢性心力衰竭 的常见原因,但不属于老年人 心肌病 范畴。心肌弥散性纤维化和心肌纤维退行性病变也许是老年心肌病慢性 心力衰竭 主要因素。 (二)发病机制 1.后负荷 后负荷是心脏收缩射血时所受阻力,这主要取决于动脉系统和血流动力...
19世纪末,人们发现既往身体健康的 妊娠 妇女陆续出现不明原因的 心力衰竭 。她们大多是以 急性心力衰竭 起病或出现 扩张型心肌病 样改变,发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内,既往无心 血管系统 疾病 史,这种特殊的 心脏 疾病被称为 围生期心肌病 (peripartum cardiomyopathy,PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与...
...持呼吸道通畅和痰液引流,合理使用抗生素。 病灶 位置局限,反复 咯血 内科治疗效果差者应做手术切除治疗。 危险因素及干预措施:在生理功能上,老年人随年龄增长,器官功能逐渐下降,机体调节机制作用降低。呼吸生理方面表现在防御反射减弱,如 咳嗽反射 ,细胞介导的 免疫力下降 ,支气管纤毛运动减弱,从而增加呼吸道感染机会,肺及胸廓弹性减弱,导致胸廓及肺弹性回缩减弱,...
老年人无症状性心肌缺血 (SMI)是指有心肌 缺血 的客观证据而无 心绞痛 及其有关 症状 。老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害 疼痛 警报系统有关。美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病 猝死 。因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。 老年人无症状性心肌缺血的病因 (一)发病原...
(一)治疗 支气管扩张 的治疗原则是:去除病因,促进痰液排出,控制感染,必要时手术切除。 1.保持呼吸道通畅 体位引流可以排除积痰,减少 继发感染 ,减轻全身中毒症状。对 脓痰 多而引流不畅的患者,其作用有时不亚于应用抗生素。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。 (1)祛痰剂:如氯化铵0.3~0.6g,溴己新...
支气管扩张(bronchiectasis)是指肺内支气管管腔持久扩张变形。由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支 气管阻塞 ,导致支气管壁组织结构较严重的病理性毁损。管壁纤维性重构,支气管异常扩张,临床上表现为 慢性咳嗽 ,大量 脓痰 或反复 咯血 等症状。晚期可并发 肺纤维化 、 肺气肿 、肺心病、 呼吸衰竭 等。
(一)发病原因 支气管扩张 是管壁弹力层和肌层破坏而引起的支气管持续性扩张。其重要发病因素为支气管肺组织的感染和支 气管阻塞 。 1.支气管扩张多继发于 慢性支气管炎 , 麻疹 和 百日咳 后的 支气管肺炎 、 肺结核 以及异物吸入、肿瘤等。过去婴儿百日咳,麻疹为最常见原因,目前则以 革兰阴性杆菌感染 居多,尚有 肺炎 球菌、金葡菌及厌氧菌,由于呼吸道的 反...
...带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状,平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性 支气管扩张 ”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,支气管引流较好。 反复感染可引起全身中毒症状,如间歇发热、乏力、食欲不振和 贫血 ,严重者可出现 气急 与 发绀 。 早期与轻微支气管扩张可无明显体征。病变严重或继发...
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