感染性休克 （infectious shock）可见于各种微生物引起的 败血症 （故又称败血症 休克 ，septic shock），特别是革兰氏阴性细菌的感染，由内毒素引起的休克（内毒素性休克，endotoxic shock）这型休克主要有以下特点。 1.感染性休克的发生机理由于细菌的毒素各异，作用不尽相同，感染性休克的发生机理是极为复杂的，不可能是一个模式...
（一）血象 白细胞计数 大多增高， 中性粒细胞 增多有 中毒颗粒 及核左移现象。 血细胞 压积与 血红蛋白 增高为 血液 浓缩的标志。在 休克 晚期 血小板计数 下降，出 凝血时间延长 ，提示DIC的发生。 （二）尿 尿常规 可有少量 蛋白 ， 红细胞 和管型。发生 急性肾功能衰竭 时 尿比重 由初期的偏高转为低而固定； 尿渗透压 降低，尿/ 血渗透压 之比...
必须具备感染及 休克 综合症这二个条件。 一、感染依据 大多数可找到感染 病灶 ，感染患者如 肺炎 、暴发性流脑、中毒型菌痢及重症肝病并发原性 腹膜炎 等。个别 败血症 常不易找到明确的病变部位。要与其他原因引起的休克相鉴别。 二、休克的诊断临床表现 血压下降 ，脉压差小，心率加快， 呼吸急促 ， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 或花斑，唇指 发绀 ，尿量减少， 烦...
...取血、 脑脊液 、尿、便及化脓灶渗出物(包括厌氧培养)进行培养，培养阳性者作药敏试验。鲎溶解物试验有助于微量内毒素的检测。 (四)血气分析 休克 早期主要表现为动脉血ph偏高，氧分压降低(pao2)，剩余碱(be)不变。休克发展至晚期则转为ph偏低，pco2降低，be负值增大。 (五)血生化检查血钠多偏低，血钾高低不一。休克晚期尿素氮、alt均升高，甚至出现...
感染性休克 的发病机理极为复杂，目前的研究已深入到 细胞 、亚微结构及 分子 水平。当机体 抵抗力 降低时，侵入机体或体内正常寄居的病原得以大量繁殖，释放其 毒性 产物，并以其为动因激活人体体液和细胞介导的反应系统，产生各种炎性介质和 生物 活性物质，丛而引起机体一系列 病理 生理变化，使 血液 动力学发生急剧变化，导致 循环衰竭 。 一般认为 G-菌 胞壁...
休克 是机体由于各种致病因素引起的 神经 -体液因子失调与急性 微循环障碍 ，导致组织器官 血液灌流 不足， 细胞 受损，器官功能失常的 综合征 。 老年休克的病因 (一)发病原因 1. 低血容量 性 休克 因严重 失水 或大量 失血 致 血容量 不足。如出血、 呕吐 、 腹泻 、大面积 烧伤 、 骨折 等。 2. 创伤性休克 由于 创伤 致 血液 和 血浆...
老年 心源性休克 为极其危重的心脏急症，病死率很高。心源性 休克 ，大都发生在严重器质性心脏病的基础上，为了预防心源性休克的发生，重点应放在原发病的治疗及监护上。对从事心血管病的医护人员，尤其是工作在CCU的人员，应该对心源性休克的诊断监护及紧急处理有一全面深入的了解。同时还应掌握与非心源性休克的鉴别诊断，以免贻误治疗。
急性心梗 心源性休克 发病最初24h内应与以下情况鉴别： 1. 迷走神经兴奋 所致的 低血压 和 窦性心动过速 主要见于下壁 心肌梗死 ，给予阿托品，血压可很快回升。 2.室性 心律失常 如室性 心动过速 可使血压突然下降，电复律后血压即可恢复正常。 3.低血容量 呕吐 出汗、饮食摄入过少均可引起，也可能与血液重新分布有关，此种变化老年人更容易发生，此时作血...
心源性休克 早期临床征象是由于心泵衰竭，交感神经兴奋， 儿茶 酚胺释放增多和早期血灌注不足所致。表现有 心率增快 、室性 心律失常 、肺底湿性 啰音 、 烦躁不安 、 面色苍白 、出汗等。此时动脉压变化尚不明显，收缩压正常或偏低，舒张压略升高。但 休克 早期征象可因 心肌梗死 其他症状较明显而不引起注意。 继发性休克发生前，一般皆有机械性并发症的临床表现，如...
泌尿系统 感染 (senile infection in urinary system)是老年人的 常见病 ，在老年人感染性 疾病 中仅次于 呼吸道感染 而居第2位。 老年人泌尿系统感染的病因 (一)发病原因 老年人UTI的主要 致病菌 株是 大肠杆菌 和 变形杆菌 ，其次为 铜绿 假单胞菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等其他 革兰阴性菌 。近年来人们注意...
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