（一）发病原因 肿瘤性 胸腔积液 占全部胸腔积液的38%～53%，其中 胸膜转移 性肿瘤和胸膜 弥漫性恶性间皮瘤 是产生恶性胸腔积液的主要原因。 （二）发病机制 壁层胸膜的间皮细胞间有很多2～12nm的小孔，该孔隙直接与淋巴网相通，正常情况下，成人胸膜腔24h能产生100～200ml胸液，由壁层胸膜滤出，再经壁层胸膜的小孔重吸收，而脏层胸膜对胸液的形成和重吸...
... 、上 腹痛 、 多尿 、 夜尿增多 和肉眼 血尿 。头痛症状并无特异，但严重的 高血压 伴新近发生的头痛或转为持续性者应认真考虑有可能转向恶性；76%的初诊者有视觉症状，90%最后总会发生。其中最常见的是视力模糊和下降，14%突然失明，可有 盲点 、 复视 和 偏盲 。 体重下降是另一个早期症状，其原因（至少部分）是由于恶性状态开始时的自然 利尿 和血容量...
诊断 综上所述诊断依据： ①有 恶性高血压 （诊断条件见前，包括眼底检查有 高血压 神经 视网膜病变 ），而且是原发性的； ②有 蛋白尿 和 血尿 ； ③肾功能进行性恶化，可作临床诊断。 鉴别 恶性小动脉性 肾硬化症 主要与下列疾病鉴别： 1. 高血压危象 高血压患者受身心刺激后，血压急剧上升，出现 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、视力模糊、 心悸 、...
西医治疗 1.降压的原则和方法 恶性高血压 必须迅速降压以预防严重合并症—— 高血压脑病 、 脑出血 、急性 肺水肿 和 急性肾功能衰竭 等。 在有 高血压 脑下降、 颅内出血 、急性肺 水肿 、 急性心肌梗死 、肾功能急剧下降、 急性胰腺炎 病、视力迅速、 胃肠道出血 、肠系膜 血管炎 引起的 急腹症 ，以及由于 呕吐 难进口服药的情况下，首先应静脉紧急给...
西医治疗 是否进行积极的治疗取决于恶性胸腔积液所产生的呼吸症状的程度。如果患者没有呼吸症状，或已经到终末期，不需要进行特殊的局部治疗。当临床情况不明朗时，适合进行单纯胸穿。如果去除胸腔内一定量的 胸腔积液 后患者的呼吸症状不能得到改善，可能患者的病情是由于潜在的肺部疾病引起，如 肺气肿 、原发或继发的肺部恶性肿瘤。在这种情况下，也不宜进行局部治疗。 对引起胸...
心包 的 炎症 可引起 心包积液 。 急性心包炎 可由多种 感染 和非感染性病因所引起。以结核性心包炎最为常见，另外 支气管肺癌 也是急性心包 积液 不可忽视的原因。 一、 X线 表现 （一）少量积液（200～300ml） 不易发现，侧位胸片可见心影向后增大， 下腔静脉 影消失。 （二）中等量至大量心包积液X线诊断比较容易。①心影增大，心缘上的弧段分界不清；...
（一）发病原因 恶性小动脉性 肾硬化症 是由急进性或 恶性高血压 引起。此时动脉病变主要为动脉壁纤维素样坏死及肌内膜增厚。 1.纤维素样坏死 该病变被认为是恶性 高血压 的特征性病变，除可发生于弓状动脉、小叶间动脉及入球小动脉，并能从入球小动脉延伸至肾小球毛细血管襻。 纤维素样坏死的发生与严重高血压本身相关，有 人发 现舒张压需高达150mmHg左右才发生小...
大部分患者多为肿瘤晚期的 恶病质 表现，如体重下降、 消瘦 、 乏力 、 贫血 等。大约1/3的肿瘤性 胸腔积液 患者临床上无明显症状，仅在查体时发现胸腔积液。 其余2/3病人主要表现为进行性加重的 呼吸困难 、 胸痛 和 干咳 。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。当积液量少或形成速度缓慢，临床上呼吸困难较轻，仅有 ...
□ 李耀辉 马战平 王向阳 陕西省中医院肺病科 恶性胸腔积液一般量多，易复发，但是中医药还是可以有所作为的。恶性胸腔积液多属于中医“悬饮”范畴，其发生多因水液代谢障碍导致水液不循常道，流于胸胁所引起。其病机属于本虚标实，虚实夹杂。本虚在于气血阴阳的日渐亏虚；标实在于癌毒的日益亢盛，正邪力量对比日益恶化。笔者认为，辨治恶性胸腔积液应分期辨证，多病机论治。 分期...
老年 急腹症 是以 急性腹痛 为主要特征，并伴有急性 全身症状 等一系列表现的一种 多发病 。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及 消化 、泌尿和 生殖 等多个系统器官的 炎症 、梗阻、 出血 、 循环障碍 、 穿孔 、 感染 中毒、体液紊乱和 休克 等各个方面。老年人由于脏器功能减退，反应能力降低， 临床表现 不典型，易招致误诊误治。...
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