(一)发病原因 迄今为止,原发 帕金森病 的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。病理改变主要是纹状体中DA(多巴胺)含量明显降低,引起DA系统与胆碱能系统平衡失调,胆碱能系统活动占相对优势,产生主要以黑质、苍白球、尾状核与壳核及蓝斑为主的脑损害。 1.遗传因素 部分病例(10%~15%)为常染色体显性遗传模式。但尽管基因研究已...
《自然遗传学》杂志2003年第一期日前刊登了上海第二医科大学附属瑞金医院乐卫东教授的研究论文,对发现帕金森病新的突变基因的研究结果进行了阐述。在长达5年的研究中,乐卫东和他领衔的课题组第一次在国际上发现了2个第二号染色体的蛋白基因为帕金森病新的突变基因,它能够调节多巴胺神经细胞的生长、发育和成熟,这一突变位点位于NR4A2,占有家族性病人的10%。 多巴胺神...
本病多发于中老年人,发病年龄多为55~61岁,病程呈缓慢进行性发展。 1.神经系统症状和体征 (1)运动缓慢(bradykinesia)和运动不能(akinesia)是PD常见症状之一。起病缓慢,多从单肢或一侧肢体开始,表现为动作减少和动作缓慢,患肢笨拙不灵活,精细动作困难,协同动作减少,影响日常生活。如吃饭用筷不能;书写时可出现书写缓慢、字越写越小(称“小...
...剂等治疗,如维生素E、维生素C等,以及其他对症治疗药如肌强直可用肌肉松弛剂等。 7.外科治疗 脑立体定向手术有一定疗效,但不作为首选治疗。 帕金森病 外科手术治疗经历较长历史。20世纪60年代以后的立体定向一侧丘脑腹外侧核、豆状核襻、丘脑底核毁损术和80年代以来的自身肾上腺皮质和异体胎儿中脑黑质细胞移植于一侧尾状核,壳核等,虽近期有一定疗效,但均未得到承认而...
尽管 帕金森病 对饮食没有特殊要求,但饮食养生对该病有着不可低估的作用,且可长期使用。尤其对老年人,因其多有五脏 衰弱 ,气血耗损,加之脾胃运化功能减弱,故配合饮食调治易取得用药物所难获及的功效。 帕金森病是一种以 静止性震颤 、肌肉强直和运动迟缓为主要临床表现的疾病,发病机理目前尚不明确,目前大多数医家认为帕金森病是因大脑黑质多巴胺神经元选择性丢失而引起的...
本病属于慢性进展性疾病,因运动功能及 精神障碍 使患者生活质量下降,如发展到 痴呆 则更为严重。如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床极易罹患各种慢性躯体疾病及继发各系统感染或衰竭。如出现 肺炎 、 尿路感染 等并发症。约有1/4的 帕金森病 人因过分担心疾病而伴有 抑郁症 状。 抑郁 状态女性患者可有自杀企图。
帕金森病(PD)是一种终身性疾病,一旦患病则需终身治疗,药物治疗仍是目前最主要的方法。随着医学的发展,人类对PD认识不断深入,新的PD治疗药物不断涌现,还有不少新的药物作用靶点和新的治疗方法日益受到重视。 ■非经典途径药物被发掘 由于多巴胺(DA)在帕金森病的发病过程中是关键点,所以目前已在临床应用的药物大多是围绕着多巴胺“做文章”,如多巴胺替代剂、多巴胺释...
帕金森病 (Parkinsondisease)又称 震颤 麻痹 。临床主要症状为进行性运动徐缓、肌强直及震颤,此外尚有知觉、识别及 记忆障碍 等症状。 现认为帕金森病是因纹状体内缺乏多巴胺所致,主要病变在黑质-纹状体多巴胺能神经通路。黑质中多巴胺能神经元(图16-1)发出上行纤维到达纹状体(尾核及壳核),其末梢与尾-壳核神经元形成突触,以多巴胺为递质,对脊髓...
在治疗帕金森病的药物中, 儿茶 酚胺-氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂托卡朋(tolcapone)和恩他卡朋(entacapone)是辅助治疗药物,二者分别在1997年和1998年由美国食品药品管理局(FDA)批准上市。 COMT抑制剂主要是阻止左旋多巴在外周被COMT催化、降解成3-氧甲基多巴。经过这一阻断途径,COMT抑制剂可大大提高左旋多巴服用剂量的利...
...着第三军医大学新桥医院神经外科教授刘海鹏轻轻按下遥控按钮,坐了两年多轮椅的张玉春老人,在家人的搀扶下缓缓地站了起来,它标志着神经外科领域治疗帕金森病最先进“植入深脑电极技术” ,即脑起搏器技术在临床应用中取得成功。 据新桥医院神经外科主任杨辉教授介绍,帕金森病是一种严重危害中老年人健康的中枢神经系统退行性疾病。目前,治疗帕金森病的方法有药物治疗、手术毁损治疗...
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