1、 尿崩症 的诊断要点①尿量多，可达8-10l/d或更多。②低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于200mosm/l；尿比重低，多在1.005-1.003以下。③饮水不足时，常有 高钠血症 ，伴 高尿酸血症 ，提示avp缺乏，尿酸清除减少致 血尿 酸升高。④应用兴奋avp释放的刺激不能使尿量减少，不能使尿比重和渗透压显著增高。⑤应用avp治疗有明显效果，...
...组织胺缓激肽、γ-神经肽等均可刺激avp的释放。随着年龄增大avp时血浆渗透压增高的反应性增强，血浆avp浓度进行性升高。这些生理变化可能便老年人易患水贮留和 低钠血症 的危险性增高 (5)药物影响能刺激avp释放的药物包括烟碱吗啡、长春新碱、环磷酰胺氯贝丁酯、氯磺丙脲及某些三环类抗 忧郁 药。乙醇可通过抑制神经垂体功能产生 利尿 作用苯妥英钠、氯丙嗪可抑制...
由于妊娠时糖皮质激素分泌增多，使adh需求量增加，故在妊娠中期出现明显的 尿崩症 表现，妊娠后期或分娩后可因下丘脑-垂体受到兴奋而使症状减轻。如病人有室旁核明显受累可出现子宫 无力 和 乳汁 少。
本症病因有原发性、继发性之分，原发性者病因未明，继发性者常见病因有肿瘤、外伤、感染等，因此，预防继发性 尿崩症 的病因非常重要，早期发现、早期治疗相关病因，并注意以下几点： 1.避免长期精神刺激 长期精神刺激（如恐吓、忧伤、 焦虑 或清神 紧张 等）可引起大脑皮质功能紊乱，进而引起内分泌失调。使抗 利尿 激素分泌更加充足，尿量更多，使本病更加严重。 2.饮食...
数自幼起病，一岁以后 多尿 更趋明显，少部分7～8岁才出现症状，到青春期更为明显，有些人将此型归于 肾性尿崩症 之内，也与遗传有关，由一单纯显性基因所决定，发病原理为渗透压受体的缺陷，而不是产生adh的缺陷。
尿崩症 的诊断一般不难，凡有 多尿 、烦渴、 多饮 、低比重尿者，均应考虑 尿崩 症的可能性，但确诊须赖进一步作下列诊断性实验。 1、禁水实验 正常人禁止饮水一定时间后，体内水分减少，血浆渗透压升高，AVP大量分泌，因而尿量减少，尿液浓缩，尿比重及渗透压升高。尿崩症病人由于AVP缺乏，禁水后尿量仍多，尿比重及渗透压仍低。 方法：本试验应在严密观察下进行。禁水...
外伤后 尿崩症 包括下丘脑、垂体手术后 尿崩 症，可发生在头部外伤和下丘脑-垂体手术后数天或立即出现，其中又可分为二种类型： 1.暂时性尿崩症：在外伤或手术过程中，分泌adh的神经核未受到破坏，只是在伤后短时期内adh分泌减少，出现一过性 多尿 、口渴、 多饮 ，一般2～6天即可消失。 2.持久性尿崩症：属继发性尿崩症。由于外伤或下丘脑、垂体手术使视上核及神...
诊断 诊断中枢性 尿崩症 后应进一步查找病因，必要做MRI检查下丘脑和垂体以排除颅内病变。 对于部分性AVP缺乏时对限水时的耐受较好，尿渗透压虽能上升多不能>600mOsm/kg，尿渗透压/血浆渗透压仍>1。当与 肾性尿崩症 的鉴别时后者对垂体加压素无反应，还可测血浆AVP浓度，部分性中枢性 尿崩 症时低， 肾性尿崩 症时高。 鉴别 对尿崩症者应积极寻找病因...
原发性垂体性 尿崩症 采用替代治疗和药物治疗两种，替代治疗用于完全性垂体性 尿崩 症，加压素制剂有下列各种剂型： 1．水剂加压素 皮下注射，每次5～10u，作用时间仅4～6小时，适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。 2．长效尿崩停 为油剂注射液，每ml含5u，从0.1ml起，逐步增至0.5～0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3～5天，切勿过量以引起水。 3．粉...
尿崩症 患者男性多于女性。自生后数月到少年时期任何年龄均可发病，多见于儿童期，年长儿多突然发病，也可渐进性。 1. 多尿 （polyuria）或 遗尿 （enuresis） 常是父母最早发现的症状。排尿次数及尿量增多，每天尿量多在4L以上，多者达10L以上（每天300～400ml/kg或每小时400ml/m2，或者每天3000ml/m2以上）。晨尿尿色也可清...
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