本病需与 前列腺癌 及前列腺结核相鉴别。前列腺癌直肠指检可发现前列腺坚硬,超声检查、前列腺特异性抗原(Prostatic Specific antigen,PSA)、酸性磷酸酶及经直肠穿刺活检均可鉴别。前列腺结核常为年轻病人,往往伴有附睾结核。
诊断 儿童或40岁以下有排尿困难,尤其合并明显 便秘 ,肛指触及无痛的前列腺肿块,有囊性波动感,膀胱容量缩小,膀胱镜下见颈部外压性肿块,造影见膀胱颈巨大充盈缺损和尿道移位变形,盆腔B超及CT都有诊断价值,穿刺活检可获病理确定诊断。 鉴别 1. 前列腺囊肿 存在 尿频 、 尿急 、排尿困难等症状;直肠指检前列腺增大,有囊性感;但穿刺时可抽出囊液;B型超声检查有...
诊断 国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题,根据症状严重程度对每个问题进行评分(0~5分),总分为0~35分(无症状至非常严重的症状)。其中0~7分为轻度症状;8~19分为中度症状;20~35分为重度症状。尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化,但仍会受到主观因素的影响。 体格检查: 急性尿潴留 时,下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀...
前列腺癌主要有以下预防措施: 1.普查 目前普遍接受的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定。 用血清PSA水平检测40~45岁以上男性公民,并每年随访测定一次。这一普查方法经济有效,如PSA超过4.0ng/ml再做直肠指检或超声波检查,如果阳性或可疑再做针刺活检。这一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌。瑞典的一个人群为基点的普查发现从血清PSA浓度增...
鉴别 1.急性 前列腺炎 也表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 伴 畏寒 、 发热 。但 无尿 道流脓,且直肠指检前列腺肿大,有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。 2. 急性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难,无尿道流脓,且腰部有疼痛不适,直肠指检前列腺正常,无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性...
前列腺疾病号称男性的难言之隐,主要有:炎症、肥大、前列腺瘤、增生和癌症。前列腺炎是青壮年男性的常见病,约占泌尿外科成年男性病人的25%-40%。男性55岁以后均有不同程度的前列腺肥大,因病程缓慢,早期症状不明显,不易被重视。 科学的预防前列腺疾病应首先从认识前列腺开始。 前列腺是一个倒三角形,大小如板栗状的腺体,位于膀胱下部、直肠外壁的正前方,在尿道上段之外...
(一)治疗 前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除(TURP)、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、Gleason评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素决定。 1.前列腺癌各期患者的治疗原则 (1)...
治疗 1.早期病变手术治疗最佳。对局限于前列腺包膜内而无局部浸润的患者,首选根治性前列腺切除术。 2.伴有膀胱、尿道或直肠局部侵犯而无远处转移者,条件允许可行盆腔廓清术。 3.已有转移或局部浸润固定切除困难者,可行姑息性手术以缓解症状,包括经尿道前列腺电切术。 4.放射治疗 是重要的辅助治疗措施,可 于术 前或术后配合应用。其中 平滑肌肉瘤 中度敏感,而 横...
...易复发。囊肿近尿道膀胱或突入膀胱用经膀胱手术切除或经尿道电切,去除大部分囊肿顶部使其充分引流。YEUNG等于2001年首先报道腹腔镜手术治疗前列腺囊肿,效果良好。腹腔镜切除前列腺囊肿具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、 创伤 小、不造瘘、出血少等优点,是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方法;对于近尿道或突入膀胱的囊肿,经尿道电切除囊肿...
...尿潴留 或已留置导尿的患者,应采用耻骨上膀胱造瘘。有 糖尿病 者还应控制血糖,提高机体免疫力。 2.外科治疗 可行穿刺抽脓、切开引流和经尿道前列腺电切术(TURP),手术路径有经直肠、经会阴和经尿道。目前大多在经直肠B超引导下,采用前列腺穿刺抽脓的方法,既可弄清 脓肿 的位置、大小、数目,准确操作,还可冲洗脓腔并注入抗生素,并且损伤小,可反复进行,容易操作。...
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