...1、酸负荷试验： 尿液 PH值明显下降，血中PH值为正常。 2、碱负荷试验：肾HCO3 排泄 率为≤1％。 临床意义 RTA是 诊断 肾小管酸中毒 的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者，表示有 肾小管 中毒 存在。碱负荷者，HCO3排泄率>15％，对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。 怎样看化验单专题 专题主页 怎样看化验单 , 疾病诊断 关于医学化验单...
...1、酸负荷试验： 尿液 PH值明显下降，血中PH值为正常。 2、碱负荷试验：肾HCO3 排泄 率为≤1％。 临床意义 RTA是 诊断 肾小管酸中毒 的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者，表示有 肾小管 中毒 存在。碱负荷者，HCO3排泄率>15％，对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。 怎样看化验单专题 专题主页 怎样看化验单 , 疾病诊断 关于医学化验单...
男性，65岁，因 呼吸困难 处于 昏迷 状态入院。病人有30年抽烟史，有 慢性支气管炎 ，近五年病情逐渐加剧，实验室检验结果为：血生化检查，pH7.24、PCO 2 8.6kPa、PO 2 6.0kPa、BE + 3.0mmol/L、HCO 3 - 38mmol/L、AG18mmol／L、K + 、Na + 和Cl - 分别为3.8、138和85mmol/L...
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在 糖尿 病基础上发生的乳酸性酸中毒被称 糖尿病乳酸性酸中毒 。
症状与体征： 乳酸性酸中毒 发病较急，但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖，可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显，可能仅有呼吸稍深快的表现；中及重症则可以 疲乏 无力 ， 恶心 厌食 甚或 呕吐 ，呼吸深大而不伴酮臭味，血压和体温可下降，常有困倦、 嗜睡 、意识蒙眬、 昏睡 ，严重者可以是 深昏迷 或出现 休克 。 新观点...
西医治疗 1.常规治疗 乳酸性酸中毒 目前尚缺乏满意的疗法，一旦发生，其死亡率很高。有人报道严重的乳酸性酸中毒死亡率约为50%，当血乳酸水平超过25mmol/L时，罕有存活者。故对本病必须提高警惕，认真预防，以便及早发现，有效治疗。具体治疗如下： （1）补液：补液扩容可改善组织灌注，纠正 休克 ， 利尿 排酸，是治疗乳酸性酸中毒的重要手段之一。输液常有生理盐...
诊断 糖尿病 的 乳酸性酸中毒 的诊断新的要点包括： 1.有 糖尿 病病史 但多数患者血糖不甚高，没有显着的 酮症酸中毒 。 2.酸中毒的证据 如pH<7.35，血碳酸氢根<20mmol/L，阴离子间隙>18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、 肾衰竭 等诊断，则应高度考虑乳酸性酸中毒的可能。 3.血乳酸水平升高 在1.8mmol/L以上。血乳酸水平在2～5...
Ⅳ型肾小管性酸中毒 (type Ⅳ renal tubular acidosis)，又称 高血钾 型 肾小管性酸中毒 。是 醛固酮 不足或 拮抗 所致。其临床特征是高血钾、 高血氯性酸中毒 ，尿铵排出减少、肾丢失盐及中度 肾小球 滤过功能减退。 Ⅳ型肾小管性酸中毒的病因 ( 一 ) 发病原因 主要病因为 醛固酮 缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素...
Ⅰ型肾小管性酸中毒 系远端肾小管功能缺陷，不能在 肾小管 腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生 酸中毒 。家庭性者以成人女性比较多见， 婴儿 型为短暂，好转后很少复发。 I型肾小管性酸中毒的病因 一、 原发性 、家庭性及散发性：并可伴发某些 遗传病 如 骨硬化病 、 肝豆状核变性 、 碳酸酐酶 缺乏。 二、药物所致...
肾小管性酸中毒是由肾小管分泌氢离子和回收碳酸氢离子障碍所引起。因尿液酸化机能失常，发生慢性酸中毒，盐类调节失常的各种表现，而肾小球功能可正常或仅有轻度损害。临床上分为四型：(1)I型(肾远端小管性酸中毒)。临床表现为慢性代谢性酸中毒症状，婴儿则生长发育受阻。肌肉软弱及周期性麻痹，血钙和磷一般降低，每有骨骼疼痛、行动困难，肌肉有不同程度萎缩，骨骼毁坏严重时可导...
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