多发性骨髓瘤 是以 克隆 性 浆细胞 无节制 增生 为特点的 恶性肿瘤 ，增生的浆细胞 浸润 及其所生成的产物(M- 蛋白 、 肿瘤坏死因子 、浆细胞因子等)引起一系列器官 功能障碍 。 老年人多发性骨髓瘤的病因 (一)发病原因 多发性骨髓瘤 的病因尚不清楚，可能的发病危险因素有电离 辐射 和某些化学品的应用，如 杀虫剂 和除草剂等。 流行病学 研究发现 电...
老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化本病常见，系由系统性 高血压 引起，为西方国家导致终末 肾衰竭 的第2位疾病（约占25%），我国发病率也在日趋增多。本病可分为良性小动脉性 肾硬化症 （benign arteriolar nephrosclerosis）及恶性小动脉性硬化症（malignant arteriolar nephrosclerosis）2种...
...血流对肾内小动脉必然产生较大的影响。肾小动脉的 硬化 程度一般与视网膜和胰腺小动脉的硬化相平行。 小叶间动脉和 入球小动脉玻璃样变 往往是 原发性高血压 患者肾病理切片中仅有的发现（肾小球和肾小管正常），所以它可能代表高血压肾血管损害的最早表现，这与动物模型中所见相符。 当小动脉病变、管壁增厚、管腔狭窄发展到一定的严重程度，肾小球的供血明显减少，遂造成肾小球...
诊断 综上所述，诊断的必要条件： ①为 原发性高血压 。 ②出现 蛋白尿 前一般已有5年以上的持续性 高血压 （程度一般>20.0/13.3kPa（150/100mmHg）。 ③有持续性蛋白尿（一般为轻至中度），镜检有形成分少。 ④有视网膜 动脉硬化 或动脉 硬化 性视网膜改变。 ⑤除外各种原发性肾脏疾病。⑥除外其他继发性肾脏疾病。 辅助或可参考的条件： ①...
...3.提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为一项常规检查，这将有助于发现无症状的早期高血压病人，为他们提供得到早期治疗的机会。 另外还重视影响 原发性高血压 病人的 肾损害 因素，如：性别、种族、 糖尿病 、 高脂血症 和 高尿酸血症 等。防治原发性高血压肾损害，不仅主要着眼于有效和满意地控制高血压，还要综合考虑能损害肾脏的其他诸多因素，并对它们进行相应的治疗。...
对于一些 疾病 ， 病因 尚未完全明了的。根据病因是否已知，将其病因分为 原发性 和 继发性 两种。前者是指病因未明的一类；而后者病因明显。 例如： 癫痫 的病因至今尚未完全明了，历来的病因分类都将其分为原发性和继发性两种。前者是指病因未明的一类，又称原发性癫痫、特发性癫痫、遗传性癫痫、隐原性癫痫或真性癫痫等；而后者病因明显，又称 继发性癫痫 或 症状性癫痫...
...13.3kPa（150/100mmHg）]，则脑、心、肾等并发症不易发生，充分地控制血压能够预防、稳定，甚至逆转 高血压 肾损害 。晚近。 老年人高血压 的临床治疗报道亦显示：有效地治疗高血压能避免老年 人发 生高血压肾损害和减少良性小动脉肾 硬化 终末期肾功能衰竭的发生率。 可供选作为这一阶段高血压治疗的一线降压药有4类（用1种，或联合用2种）：① 利尿 ...
骨髓纤维化 是 骨髓 中生成正常 血细胞 的 前体细胞 被 纤维 组织取代，引起异形红细胞生成、 贫血 和 脾肿大 的一种 疾病 。 骨髓中 成纤维细胞 生成纤维(结缔)组织形成网架支撑造血 细胞 。在骨髓纤维化，某种异常前体细胞刺激成纤维细胞生成大量纤维组织，占据了造血细胞的位置。随着红细胞生成减少，仅少量 红细胞 被释放入 血液 ，就发生贫血。这些红细胞...
...血压需持续存在10～15年才会出现 肾损害 临床表现。除此而外，下列因素也能影响良性小动脉性 肾硬化症 的发生：性别(男性较易发病);年龄(老年人较易发病);种族(黑种人较易发病);高血压并发症(并发 糖尿病 、 高脂血症 或 高尿酸血症 者较易发病)。 肾小管对缺血较敏感，故最早的临床症状常为夜尿多(夜尿量超过全天尿量1/2为夜尿多，是肾小管浓缩功能障碍表...
（一）发病原因 恶性小动脉性 肾硬化症 是由急进性或 恶性高血压 引起。此时动脉病变主要为动脉壁纤维素样坏死及肌内膜增厚。 1.纤维素样坏死 该病变被认为是恶性 高血压 的特征性病变，除可发生于弓状动脉、小叶间动脉及入球小动脉，并能从入球小动脉延伸至肾小球毛细血管襻。 纤维素样坏死的发生与严重高血压本身相关，有 人发 现舒张压需高达150mmHg左右才发生小...
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