最常见的异常胎位为 臀位 及枕后位， 横位 及颜面位较少见。原因不甚明确，可能与以下有关：1.胎头入盆受阻，如头盆不称及 前置胎盘 等；2. 胎儿 活动范围增大，如 羊水过多 ，经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等；3. 子宫畸形 。 能引起难产的胎儿因素，包括巨大胎儿、胎儿 畸形 （ 脑积水 、联体胎儿等）。
... 分解酶，使和它接触的 子宫内膜 表面溶解，形成缺口，孕卵经此缺口埋入内膜中，缺口迅速修复。这一过程叫孕卵“着床”。从受精到孕卵着床约需7～8天，着床部位多在 子宫体 上部的前壁或后壁，缺口多在受精的第11～12天修复。孕卵着床后逐渐发育成 胚胎 及与母体建立联系的附属物－－ 胎盘 、 胎膜 、 脐带 及 羊水 等（图18）。 图18 早孕子宫冠状冲面示意图
...两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者，应行胎心监护。 （二） 羊水 胎粪污染 胎儿在缺氧情况下，引起 迷走神经 兴奋，使肠 蠕动 增加及 肛门括约肌 松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义； 臀先露 时，胎儿 腹部 受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就...
...成功率高，付作用小，临床使用评价较 利凡诺 尔高，现多用以终止中、 晚期 妊娠 。 黄芫花 乙醇 液每支含生药0.6克，可用 生理盐水 或 羊水 稀释后使用，原则上孕月份大小与需用药量成反比，即孕13～24周用0.6g、25～32周用0.4g，33周以上用0.2～0.3g即可。给药途径有 羊膜 腔内或羊膜腔外注入两种。黄芫花引产成功率在98%以上，注药至 流...
... 或硬化，引起远端 毛细血管 缺血 坏死 以致破裂 出血 ， 血液 流到底蜕膜层形成 血肿 ，便引起胎盘与子宫壁剥离。 （二）宫腔压力骤降 羊水过多 破膜后大量羊 水突 然流出，或 双胎妊娠 第一胎儿娩出过快，均可因宫腔压力骤降、宫腔体积突然缩小而引起胎盘早剥。 （三） 外伤 腹部 直接接受撞击，或粗暴的 外倒转术 纠正胎位时，亦可造成胎盘早剥。 （四） 脐...
...度、生长速度、有无 压痛 及并发 腹痛 等。须与妊娠子宫、 腹水 及 慢性尿潴留 鉴别。 四、 月经失调 有闭经、 月经不规则 、月经过多或过少、 痛经 等。主要为神经内分泌失调所致，其它 生殖器 肿瘤 亦可致月经过多。须了解症状出现及治疗过程。 五、下腹痛 急性下腹痛是妇科急症常见的 主诉 ，大多为卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、 急性盆腔炎 、痛经及子宫内膜腺肌...
...因素 多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。 （二） 子宫 因素 子宫壁过度伸展，如双胎、 羊水过多 、巨大儿， 子宫发育不良 或 畸形 等，均能影响宫缩。 （三）胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、 臀位 及 横位 等。 （四）药物影响 临产后应用大量 镇静剂 ，抑制了宫缩。 （五） 内...
...查清宫底高度，消毒 皮肤 ，铺无菌 洞巾 。在宫底与 耻骨联合 中点 胎儿 肢体侧，局麻下用20～21号 穿刺针 垂直快速剌入羊膜腔，抽出 羊水 后，换上已抽好药之针简，将药液缓常注入羊膜腔，术毕快速退针，用无菌 纱布 压迫2～3分钟， 胶布 固定。有条件时，可在 超声 指引下进行，则更为安全可靠。 （二）羊膜腔外注药法 外阴、 阴道 及宫颈消毒同 吸宫术 ...
...高。利用这种差别，可作为辅助诊断依据。应行hCG最大值测定，方法详见妊娠诊断章节。 （二） 超声 检查 B超检查时宫腔内无 胎儿 、胎盘、 羊水 影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。 （三）胎心测 听正常妊娠在2个月后， 多普勒 可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。 （四） X线 检查 ...
古代最早有关妇产科方面的知识，是有关“种子”、“避孕”的记载，散见于现存的《山海经》、《诗经》中。西汉经学家刘向的《列女传》中，有一些关于“胎教”的内容，均很粗略。东汉末年医圣张仲景的《金匮要略》，是妇产科学的经典之作，陈自明的《妇人大全良方》较具有代表性，被中医妇科学界奉为经典之作。 古代妇产科学是伴随着中医学理论与实践的发展而逐渐萌芽、成熟，最后独立成专...
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