羊水栓塞指产妇在分娩过程中,羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列危重症状的综合征,其发病急,死亡率高达70%—80%,严重威胁着产妇的生命。 羊水栓塞的诱发原因较多。多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染,或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等,都有机会使羊水挤入母血循环。此病一旦发生,抢救治疗极为困难,需要产科、内科、外科及麻醉科医师通力合作。常规处理...
羊水 量从 妊娠 早期开始与日俱增,至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000~1500ml,妊娠任何时期,羊水量超过2000ml者,称为 羊水过多 。羊水增加速度缓慢者,称为慢性羊水过多,短期内羊水急剧增加者,称为急性羊水过多,羊水过多多见于 胎儿 畸形 、双胎、 糖尿病 、母儿血型不合等患者。 一、病因 尚未完全清楚。(一)特发性,原因不明,约占30...
{原因} “羊水”是指装胎儿的软膜中的液体,具有保护胎儿的作用。 虽然羊水是从三层胎膜的最内层--羊膜中分泌出来的分泌液,但是也混合了从胎儿或母体血管出来的渗透液,以及胎儿的尿等。羊水一方面从羊膜分泌出来,同时另一方面供给胎儿饮用,由胎儿的肠管吸收到血管内,甚至母体的血管内,如此作适应的调节。 在妊娠末期,一般的羊水适量约500~1000c.c.左右。如果因...
...、产妇居多; 2、多有 胎膜早破 或人工破膜史; 3、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当; 4、胎盘早期剥离、 前置胎盘 、 子宫破裂 或手术产易发生羊水栓塞; 5、 死胎 不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
...转不易,故 臀先露 多见妊娠时间延长,常超过预产期2~3周分娩过程中常出现原发性 宫缩乏力 或不协调性宫缩宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。羊水极少黏稠多呈黄绿色,导致胎儿缺氧。 由于羊水缺乏造成种种发育畸形如羊水过少发生于妊娠早期,部分胎儿体表可与羊膜粘连,或形成羊膜带使手指或肢体离断。如羊水过少发生于妊娠晚期,则胎儿 皮肤干燥 ,如 羊皮 纸状。因羊水少...
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇 休克 、出血、 弥漫性血管内凝血 (DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为 子宫收缩过强 或呈强直性,宫内压力高,在 胎膜破裂 或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。 分娩过程突然出现原因不明 ...
西医治疗方法 1.妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。 2.妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。3.羊膜腔灌注法羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因,通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。 (1)适应证: ①增加胎儿内脏显影:羊水过少...
胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入(massive aminotic fluid aspiration),又称羊水吸入综合征(aminotic fluid aspiration sydrom)。一般指羊水未被污染,常有一过性的 呼吸困难 或青紫,症状轻,预后好。如肺部发生炎性反应,称为羊水吸性 肺炎 。
羊水 及其中的有形成份(加上皮 鳞屑 、粘液、毳毛、胎粪、 皮脂 )进入母血循环,引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血 功能障碍等一系列 症状 的 综合征 ,称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于 分娩 过程中,亦可发生于 中期妊娠 引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但 死亡率 高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症...
...失抢救时机。 1.X线摄片:典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度 肺不张 。 2.肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊。 羊水栓塞 3.DIC实验室检查的依倨: ①血小板<100×109/L或进行性下降; ②纤维蛋白原<1.5g/L; ③凝血酶原时间>15秒或超过对照组3秒以上; ④鱼精蛋白副凝(三P)试验阳性; ⑤试管法...
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