由于恶性骨肿瘤病程缓慢,发病时往往不易引起患者注意,因此,大多数的恶性骨肿瘤患者就诊较晚,失去了早期治疗的机会,预后较差。如果早期发现恶性骨肿瘤,这是一个至关重要的问题,需要患者和医生发现和掌握早期症状,才能做出早期论断。请注意下面一些情况: 1.恶性骨肿瘤的发生与骨骼生长旺盛有关,大多数发生在10~30岁年龄,10~20岁为发病高峰期。青少年患者自感肢体的...
诊断 依据 骨肿瘤 活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊,切除活检很适于恶性病。操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤,要穿过肌肉组织,不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经,以免污染;整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体,用福尔马林固定或送冷冻;骨创面应尽可能缩小,避免感染;创面严...
骨肿瘤 最终诊断的完成有赖于组织学检查,通常经常活检术获取组织标本。活检术需要有经验的医生施行,要保证得到有诊断意义的组织。切口设计应照顾到后续手术,最低限度地减少肿瘤细胞的扩散及对邻近正常组织的污染,决不可认为活检术为小手术而轻率从之,取材应避开坏死区,多取几个部位。肿瘤的外围部分多为反应区,有时不足以作出肯定的诊断,但是,病理检查也有其局限性,如 疲劳 ...
一、良性肿瘤。 多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。 二、恶性肿瘤。 1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。 2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药...
一、良性肿瘤。 多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。 二、恶性肿瘤。 1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。 2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药...
骨肿瘤 是异常骨细胞的过度生长。 骨肿瘤可分为良性和恶性,良性骨肿瘤相对较常见,恶性骨肿瘤则较少。骨肿瘤又可分为原发性——良性或恶性骨肿瘤起源于骨本身,或是转移性——肿瘤起源于机体的某个部位 (如源于乳腺或前列腺),然后转移到骨。大多数儿童恶性骨肿瘤是原发性的,而大多数成 人恶性骨肿瘤是转移性的。 骨痛 是骨肿瘤的常见症状,还可发现包块。有些恶性骨肿瘤,会造...
X线检查对明确 骨肿瘤 性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。 然而X线片仅是骨肿瘤的投影,骨肿瘤的X线表现不恒定,需密切结合临床表现和病理检查,才能作出准确诊断。 良性骨肿瘤形态规则,与周围正常骨组织界限清楚,以 硬化 边为界,骨皮质因膨胀而变薄,但仍保持完整,无 骨膜反应 ,恶性肿瘤的影像不规则,边缘模糊不清,溶骨现...
...性骨疣(osteocartilaginous exostosis),是指发生在骨表面,表面覆以 软骨 帽的疣状骨性隆起。骨软骨瘤是最常见的 骨肿瘤 ,约占良性骨肿瘤的1/3。本瘤多见于11~20岁,约占40%。有单发性(孤立性)及多发性两型,其中以单发性远为多见,多发性者为 常染色体 显性 遗传性 疾病 ,多处 长骨 受累,并伴有骨发育不良及弯曲或短缩 畸形...
一、成骨性肿瘤。 (一)良性。 1. 骨瘤 。 2. 骨样骨瘤 和 骨母细胞瘤 。 (二)恶性。 1.成 骨肉瘤 。 2.皮质旁成骨 肉瘤 。 二、成软骨性肿瘤。 (一)良性。 (二)恶性。 1. 软骨肉瘤 。 2.近皮质软骨肉瘤。 3.间叶性软骨肉瘤。 三、 骨巨细胞瘤 。 四、骨髓肿瘤。 1. 尤文氏肉瘤 。 2.骨网织细胞肉瘤。 3.骨淋巴肉瘤。 4....
骨肿瘤 与其他肿瘤相同,其发病因素很复杂,一般来说是内因条件先存在,外因通过内因而发生。内因有素质学说、基因学说、内分泌和学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说,病毒感染学说等。多发性 骨软骨瘤 和纤维样增殖症均与家族有关。骨肿瘤多发生于10-30岁之间,说明骨胳发育生长的旺盛,与肿瘤的发生有关。因此,可以认为在骨生长和成熟过程中,机体对上述因素的...
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