【概述】 真菌性角膜溃疡 于1878年首先由Leber报导。以往由于 发病率 不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用 抗生素 治疗无效的所谓“ 匐行性角膜溃疡 ”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。 【诊断】 真菌性角膜溃疡的诊断比较困难，一般应从下列三方面着手。 1.病史 有...
细菌性角膜溃疡 较多见﹐是严重的化脓性角膜溃疡。常见 匐行性角膜溃疡 和 绿脓杆菌性角膜溃疡 。前者多伴有前房积脓又称前房积脓性角膜 溃疡 。多见于老年﹑体弱﹑ 营养不良 ﹑ 慢性泪囊炎 患者。常因角膜外伤后 肺炎 链球菌﹑莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌﹑ 葡萄球菌感染 而致病。其临床特征为起病急﹐病变开始于角膜中央﹐有黄白色浸润﹐很快形成溃疡并向四周和深部进展...
各种致病因素使 结膜 处于受损状态，引起病变，导致 水肿 称之为 结膜水肿 ;若护理不当，轻者可引起 角膜炎 、 角膜溃疡 等，重者可引起 感染 甚至 失明 。 眼结膜水肿及角膜溃疡的原因 眼结膜 水肿其病因不外乎 微生物 性与非微生物性两大类。就微生物性而言， 细菌 、 病毒 、 寄生虫 等均可引起 结膜炎 症，而且来源甚为广泛，可直接来自外界，也可来自自...
(一)发病原因 非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria，NTM)属于需氧杆菌，广泛分布于自然环境中，由于具有抗酸染色阳性的特性，故又称抗酸菌。NTM可以引起 人类 很多疾病，包括颈淋巴结炎、角膜感染、肺部疾病及皮肤 溃疡 等。近年来由该菌所致的感染呈上升趋势。根据NTM的生物学特性(主要是菌落色素及生长速度)Runyon将其...
NTM性 角膜炎 起病缓慢， 病灶 往往迁延不愈。早期症状为 畏光 、 流泪 、眼红、部分患者有 眼痛 ，但不明显;随病情发展会出现视力下降。典型的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性 角膜溃疡 及基质 脓肿 (图1);少数患者可发生角膜穿孔;进展期出现卫星病灶及前房积脓。 根据临床表现可作出NTM性角膜炎的临床诊断，病因诊断须依靠实验室检查。
角膜溃疡 ，穿孔以及前房积脓等常见。
防止角膜外伤，并对长期局部的激素应用有所防范。
本病 溃疡 的早期阶段应和单纯性或绿脓杆菌性 角膜炎 鉴别。溃疡发展至严重阶段，常易与绿脓杆菌性或 真菌性角膜溃疡 混淆，鉴别点见表10-1。 表10-1 几种 细菌性角膜溃疡 的鉴别诊断 溃疡名称 单纯性 角膜溃疡 绿脓杆菌性角膜溃疡 匐行性角膜溃疡 真菌性角膜溃疡 起病 较慢，不易扩大 急，发展快 较急，发展较快 亚急，发展较慢 诱因 常无 挑异物，稻谷...
...efoperzone）、头孢他定（ceftazidime）等。目前推崇的给药途径是频繁的点眼加结膜下注射和肌内注射或静脉滴注。近年来有并用抗绿脓杆菌蛋白（pyocyanbulin）治疗 铜绿 假单胞菌性巩膜炎取得较好疗效的报道。 坏死性前巩膜炎或弥漫性和 结节 性前巩膜炎，在感染病原体确定、已经使用敏感抗生素几天后，炎症得到了控制或组织病理学显示微 血管炎 ...
(一)治疗 NTM性 角膜炎 的治疗原则为：局部治疗与全身治疗相结合，药物治疗与手术治疗相结合，急性期禁用激素。 对于早期NTM性角膜炎，首选1%～2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液，每30～60分钟1次，连续使用48h，之后酌情减量;对于中、重度患者可同时给予结膜下注射4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株，故最...
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