16.2.1 发病情况 维生素D 缺乏病主要发生在受日光照射不足，并缺少食物维生素D来源的人群中，特别在婴幼儿、家庭妇女和老年人当中更为多见。近年来，随着维生素D 代谢 研究的进展，在临床发现 继发性 维生素D缺乏病也不少见。现在在一些经济发达的国家使用维生素D强化食品，虽然已使明显的营养性维生素D缺乏病有了大幅度的下降，但潜在维生素D缺乏（特别是在老年人中...
维生素D 缺乏病的 症状 和 病理 决定于维生素D的 生理 功能。现在人们知道维生素D在体内仅是其活性 代谢物 的 前体 ，当来自食物及 皮肤 的维生素D经血液进入 肝脏 后，在 肝细胞 25- 羟化酶 的作用下生成25-（OH）D，与 血浆 α 球蛋白 结合的25-（OH）D 是维生素D在 血液 中主要的存在形式，它在 肾脏 经25- 羟维生素 D-1α羟...
维生素D缺乏性佝偻病 （vitamin D deficiency rickets），这是一种小儿常见病，占总 佝偻病 95％以上，本病系因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发、、等其它疾病。
诊断 1.病史 注意好发年龄、季节、 早产 和喂养史等因素。 2.临床发病特点 （1）无热性 惊厥 ：婴儿时期以惊厥为最常见，有连续数次惊厥而没有传染病的症状或体征的，首先考虑本病。 （2）手足搐搦：较大的儿童患者以手足搐搦为最常见，为特异性表现。 （3）体征：有轻度 佝偻病 体征，如颅 骨软化 、囟门大和枕部 脱发 等。 3.实验室检查 （1）尿钙：尿钙定...
维生素D缺乏性佝偻病（vitamin D deficiency rickets），这是一种小儿 常见病 ，占总 佝偻病 95％以上，本病系因体内 维生素D 不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在 骨骼 的生长部分，最终发生 骨骼畸形 。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显 症状 时，机体的 抵抗力 低下，易并发 肺炎 ...
维主素B1为体内重要生物催化剂，以辅酶形式参与多种酶系统活动、尤其是糖的氧化过程。体内储存不多，易发生缺乏。正常需要量婴儿不少于0·5mg／d，幼儿l～2mg／d，乳母3～4mg／d。 （－）病史 1．乳母或人工喂养儿的饮食中长期缺乏维生素B1；小儿长期挑食、偏食或有慢性消化功能紊乱病史。 2．病儿可有乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘、夜啼、声音嘶哑、哺乳...
维生素A的主要功能是参与视网膜杆细胞的视紫质的生成以维持暗光下的视觉功能；促进生长发育尤其是骨骆和牙齿的生长；维持上皮细胞的完整性，保持细胞膜的稳定性，增强皮肤和粘膜的抗病能力；增强兔疫功能，促进T、B淋巴细胞增殖和功能。小我需要量为900～1500υg（3000～50001U）／d。缺乏维生素A时出现眼、皮肤和粘膜症状及免疫功能低下。 （一）病史 1．注意...
...不满意。出现 高钙血症 时应与婴儿特发性高钙血症、 甲状旁腺功能亢进 、恶性肿瘤 骨转移 、低碱性磷酸酶血症鉴别。特发性高钙血症表现与VitD中毒相似，但无用VitD过量史。甲状旁腺功能亢进的症状也与VitD中毒相同，血钙也升高，但X线表现为普遍性骨质稀疏，用肾上腺皮质激素治疗无效。此外，单从X线骨片所见，尚需与 佝偻病 恢复期，铅、氟中毒等鉴别，要结合病史...
维生素E缺乏 （见 维生素和矿物质 ）在 早产儿 较常见。这是由于 脂溶性维生素 如 维生素E 不能很好地通过 胎盘 由母体供给 胎儿 ，而 早产 又使这种缺乏加重；以及 婴儿 食品中大量 不饱和脂肪酸 增加了对维生素E的需求，特别是对维生素E吸收不好的早产儿。本症亦可发生在患有脂肪吸收障碍的儿童，如囊性纤维变和某些 基因变异 。给予过量的铁，可能也会加重维...
...对、围生期、乳儿期的合理预防 佝偻病 知识，具体落实在妇幼管理系统工作中。 ⑵推广法定VitD强化食品。近年来北京儿科研究所营养研究室研制了维生素AD强化牛奶（AD奶），含VitA2000IU/L，VitD600IU/L，经试验证明，此种强化牛奶不再增加VitD制剂，是解决牛奶喂养儿VitA、VitD缺乏以及防止其过量最安全、有效、方便、经济的方法，现已在北...
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