结节病 是一种体内多个器官出现异常炎性细胞 积聚 ( 肉芽肿 )的疾病。 结节 病的病因不明,可能与感染或免疫系统异常有关,遗传因素亦起重要作用。结节病最常发生于20~40岁之间,以北欧人和美国黑人最多见。 结节病患者的组织标本经显微镜检查可见肉芽肿改变。这种肉芽肿最终完全消失而形成瘢痕组织。肉芽肿常发生于淋巴结、肺、肝、眼和皮肤,较少累及脾、骨、关节、骨骼...
结节 病(sarcoidosis)是一种原因未明,病变部位T淋巴细胞、单核巨噬细胞活化,累及多系统的 肉芽肿 性疾病。临床上以双侧肺门 淋巴结肿大 及 肺受累 及最常见,其次为眼和 皮肤受累 。病变也可影响其他部位的淋巴结、肝、脾、心脏、腮腺、骨骼等器官。本病的确诊有赖于组织病理学证实,并除外结核、 真菌感染 其他肉芽肿性病变。糖皮质激素是主要治疗药物,可抑...
实验室检查 病理切片1.血清学检查 甲状腺功能异常不能排除 甲状腺癌 但说明其可能较小,有 甲亢 或 TSH降低,均提示自主性功能性 甲状腺腺瘤 、 结节 或毒性多 结节性甲状腺肿 。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高,但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。 2.核素扫描 扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织...
神经系统结节病尚无较好预防措施,早期诊断及早期治疗,在缓解期给予小剂量激素维持,可能改善预后。
肺内病变 严重者可出现 肺大疱 , 气胸 和 支气管扩张 ,可发展成纤维化,引起肺功能不全和 心力衰竭 。眼部病变可造成严重的 视力障碍 。可并发 尿崩症 ,出现阿迪森(Addison)综合征,偶见 蛋白尿 、 脓尿 、 血尿 , 高钙血症 ,肾功能衰竭等。
(一)询问病史及体格检查[1] 必须同时检查颈部淋巴结,注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺。 (二)放射性核素检查 该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有:131I和99mTc。根据甲状腺的吸收功能可将 结节 分为四类: 1. 热结节 甲状腺结节 区核素浓度高于周围组织,多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤。 2. 温结节 多见于腺瘤、 结节性甲状腺肿 ...
皮下结节检查时注意大小、硬度、部位、活动度、有无压痛。位于关节附近,长骨骺端,圆形硬质小结多为风湿小结,无压痛等。 ①囊蚴 结节 :躯干、四肢、皮下或肌肉内出现的 黄豆 至 核桃 大小的结节,多为 猪肉 绦虫囊蚴结节,其特点为圆形或椭圆形,表面平滑,无压痛,与皮肤无粘连,可推动,质地硬韧,但有一定弹性,数目多少不一(少则l~2个,多至数百个),这种结节亦可见...
结节病 是一种至今原因未明,在全身各脏器和组织内,尤其是胸腔内有 肉芽肿 形成的疾病。这种肉芽肿由不发生干酪样坏死的上皮样细胞的 结节 构成,因此称为结节病。 结节病的好发年龄为30~40岁。起病缓慢,约有40%的病人可无症状而于体格检查时才被发现。本病可侵犯体内多数脏器,如皮肤、眼、胸腔和其他各系统脏器,其中以胸内 淋巴结肿大 和肺部病变最为常见,约占90...
临床表现 患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发 结节 。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。有少数患...
(一)治疗 绝大多数神经系统结节病患者可经较长时间的肾上腺皮质激素治疗而获缓解。Gripshover等(1997)提出平均泼尼松治疗的疗程达60个月。对中枢神经系统病损呈慢性进行性加重或反复发作者,可加用环磷酰胺类药物或全脑低剂量放射治疗。病情的反复和复发常见于 脑积水 患者、或泼尼松剂量过小及疗程过短的患者。目前推荐环孢素4~6mg/(kg·d)与泼尼松合...
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