37。按之满硬不痛痞，硬而满痛为 结胸 ，大结从心至少腹，小结心下按方疼。热微头汗为水结，漱水不咽血结名，瘀衄未尽经适断，内实沈大审的攻，抵当 桃仁 大小陷，误攻浮大命多倾，不实浮滑小陷证，藏结悉具躁烦凶。 【注】 伤寒 下之太早则成痞硬， 中风 下太早则成结胸，均为表邪乘虚入里。硬满按之而痛，为结胸实邪也。硬满按之不痛，为痞硬虚邪也。大结，谓大结胸，从心下...
...用 四逆汤 温里． 人参 补虚．最为精当． 下利十余行．脉反实者死．此 脾气虚 ．而邪气盛故也． 太阴腹满时痛．误下之．胸下结硬．而成寒实 结胸 ．无热症者．与三白 小陷胸汤 ．病在膈上者必吐．膈下者必利．如不利．进热粥一杯．利过不止．进冷粥一杯．（三白小 陷胸汤 即 三物白散 ） 邵评∶腹满时痛．太阴寒邪．误与寒药下之．寒邪与寒药相结．成寒实结胸．与热实结...
...不得外越而上泄也．背强恶寒．头汗出者．寒湿客搏经络也． 下血谵语．头汗出者． 热入血室 也．虚烦懊 ．头汗出者．邪客胸中．热气蒸于上也．水 结胸 ．头汗出者． 水气 停蓄．不得外行也．往来寒热．头汗出者．火邪熏灼上炎也．皆当分门施治． 邵评∶少阳木火上炎而头汗．亦屡见之． 关格症．不得尿．头无汗者生．有汗者死．湿家误下．额上汗出微喘．小便不利者死．（以上参准...
（邪气乘虚．结于心中．硬满而痛．手不可按．其痛连脐腹坚硬．名曰大 结胸 ．若按之心中痛．此名小结胸） 心胸高起．大痛．手不可按．治用轻者 枳实理中丸 ．重者 大陷胸丸 治之． 【活人书 枳实 理中丸 】 茯苓 人参 （各二两） 枳实 （麸炒．十六枚） 白术 干姜 （炮） 甘草 （炙．各二两） 上为末．炼蜜和匀．每一两作四丸． 热汤 化下一丸． 【仲景 大陷胸...
【病人基本资料】 天津赵××，年四十二岁，得温病结胸证。 【病因】 季春下旬，因饭后有汗出受风，翌日头疼，身热无汗，心中发闷，医者外散其表热，内攻其发闷，服药后表未汗解而热与发闷转加剧。医者见服药无效，再疏方时益将攻破之药加重，下大便一次，遂至成结胸证。 【证候】 胸中满闷异常，似觉有物填塞，压其气息不能上达，且发热嗜饮水，小便不利，大便日溏泻两三次。其脉左...
寒症 结胸 ，或觉吃饭气塞，心口饱满。用好 烧酒 顿热，取布二块湛酒，自胸下抹，布令换热，数次滞下，下大便即通利松快，极验。（《传家宝》）
结胸 者，盖太阳证，自汗，当服 桂枝汤 而误用承气下之而成结胸。不按自痛，连脐腹边，手不可近者，大结胸， 大陷胸汤 。按之方痛，心下硬，小结胸， 小陷胸汤 。懊 烦渴，心下痛者，热结胸，少与大 陷胸汤 。懊 满闷，身无热者，寒结胸，三物 白汤 。心下怔怔，头汗出，无大热，为水结胸， 小半夏茯苓汤 。若未经下者，非结胸也，属半表半里证，宜小 柴胡 枳、桔以和之...
此 伤寒 之变症也，伤寒邪火正炽，不可急于饮食，饮食而成此者，方用 瓜蒌 （ 壹个捶碎） 甘草 （ 壹钱） 水煎服，勿迟。 瓜蒌 乃 结胸 之圣药，常人服之，必至心如遗若，病人服之，不畏其虚乎,不知结胸之症，是食在胸中，非 大黄 枳壳 槟榔 厚朴 所能袪逐，必得瓜蒌,始得推荡辟脾，少加 甘草 以和之，不致十分猛烈也.
经曰∶病发于阳而反下之，热入因作 结胸 。注曰∶ 发热 恶寒 者，发于阳也。外证项强，心下满硬而痛是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若 水气 填，不可下。亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不欲食；当吐之。 是则病在胸中也。经曰∶阳明病，心下硬满，不可下，下之，利不止而死。是则邪气自表传里，留于心下，未全为实...
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