切除 横结肠 左段、 结肠 脾曲、 降结肠 ，并将横结肠右段与 直肠 近端吻合，对降结肠或 乙状结肠 癌 还应将 肠系膜下动脉 与 静脉 分离、 结扎 、切断，沿 腹主动脉 旁自上而下清除 淋巴结 。 适应症 1.降结肠癌或乙状结肠癌。 2.降结肠与乙状结肠严重的 溃疡性结肠炎 或多发性 息肉 。 3.乙状结肠或降结肠憇室炎并发梗阻者。 4. 乙状结肠扭转 ...
乙状结肠造瘘术 是将 乙状结肠 近段移至左下腹壁，形成单口式造瘘。常为永久性人工 肛门 ，也有用作暂时性人工肛门的。 适应症 1. 直肠癌 或 肛管癌 切除术 后，或不能切除的 直肠 、肛管癌，作永久性人工肛门。 2. 外伤 性 直肠破裂 ，作暂时性人工肛门（一般用乙状结肠袢式造瘘术）。 3.用于直肠的 感染 ，狭窄及梗阻。 麻醉 局麻或 硬膜外麻醉 。 手...
横结肠造瘘术 横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘，少数情况可作为永久性人工肛门，一般多用袢式造瘘。 ⑴造定造瘘肠段，分离大网膜 ⑵玻璃棒固定外置肠管 ⑶将肠壁脂肪垂与腹膜缝合固定 ⑷缝合腹壁后置导管减压 图1 横结肠袢式造瘘术 图2 外置较长肠管 [适应证] 1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减压。 2.左侧 结肠癌 并发急性梗阻，暂时减压...
获得性巨结肠 此病罕见，患者有先天性巨结肠所具有的各种临床特点，但不存在无神经节 直肠 段或任何先天性直肠 运动障碍 ，其功能性障碍可以是暂时的。除Chagas病在直肠有神经节变性外，余者 神经节 均正常。 病因、 病理 、 临床表现 1．精神性巨结肠：此病是儿童期严重 便秘 的最常见原因，如 胃肠炎 引起的 脱水 、对排粪的恐惧、 肛门 直肠 疾病 和不符...
对 盲肠 及 升结肠 癌 ，应同时切除 回肠 末段15cm、盲肠、升结肠、 横结肠 右半部及部分 大网膜 和胃网膜 血管 ；切断及切除回盲动脉、 右结肠动脉 、 中结肠动脉 支及其伴随的 淋巴结 。 适应症 1.盲肠、升结肠或肝曲的癌。 2.回盲部 结核 ，造成梗阻者。 3.回盲部套叠、盲肠扭转，已有 肠坏死 者。 4.回盲部 慢性炎症 肉芽肿 、 外伤 、...
结肠血管扩张症 是一组 结肠血管畸形 病变的总称，是由良性非 肿瘤 性扩张的 血管丛 构成，又称 结肠血管发育不良 、 结肠血管扩张 、 结肠 动静脉畸形 。1960年Margulis首次通过 肠系膜 动静脉造影 证实了结肠血管扩张症的存在，以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一，尤其是老年病人，大约占所有下消化道出血原因的4...
结肠血管扩张症 是一组 结肠血管畸形 病变的总称，是由良性非 肿瘤 性扩张的 血管丛 构成，又称 结肠血管发育不良 、 结肠血管扩张 、 结肠 动静脉畸形 。1960年Margulis首次通过 肠系膜 动静脉造影 证实了结肠血管扩张症的存在，以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一，尤其是老年病人，大约占所有下消化道出血原因的4...
结肠憩室 是指 结肠 黏膜 经肠壁环行 肌层 的缺损处 疝出 而形成的 憩室 样病变。可发生在 肠道 的任何部位，最好发的部位是结肠，其次是 十二指肠 。 老年人结肠憩室的病因 (一)发病原因 虽然本病的病因尚不清楚，但通常认为 结肠 运动功能紊乱引起的肠腔内 高压 状态和肠壁上的结构缺损与 憩室 的发生有关。根据结肠通过节段性收缩运动向远端推进肠内容的特点...
中毒性巨结肠 中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症 溃疡性结肠炎 患者。此时 结肠 病变广泛而严重，累及 肌层 与肠神经，肠壁 张力减退 ，结肠 蠕动 消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结 肠扩张 ，一般以 横结肠 最严重。常因低钾、钡剂 灌肠 、使用抗 胆碱 能药物或 阿片 类制剂而诱发。 临床表现 为病情急剧恶化， 毒血症 明显，有 脱水 和 电解质平衡...
家族性结肠息肉病 归属于 腺瘤 性 息肉 综合征 ，是一种 常染色体 显性 遗传性 疾病 ，偶见于无家族史者，全结肠与 直肠 均可有多发 性腺 瘤，多数腺瘤有蒂，乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等，自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。 本病患者大多数可无 症状 ，最早的症状为 腹泻 ，也可有腹绞痛、 贫血 、 体...
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