...结石是胆固醇过多沉积而成的,胆囊结石与胆囊炎常同时存在,可互为因果,但也可单独发生。急性胆囊炎时可突发右上腹痛,疼痛呈持续性,并可放射到右肩背部,伴恶心、呕吐和发热,油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部,疼痛呈阵发性绞痛,剧痛难忍。右上...
...(一)发病原因 1.胆汁淤积 90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。 2.细菌感染 ...
...持续性发作,阵发性加剧,并向右肩背放射,恶心、呕吐、发热,少数因感染严重波及胆总管可有轻度黄疸,并发胆囊周围脓肿,胆囊穿孔引起弥漫性胆汁性腹膜炎,严重者可出现感染性休克。慢性胆囊炎主要表现为上腹部饱胀,嗳气和厌食油腻等消化不良症状,有时感...
...诊断 有典型的Charcot三联征者,特别在过去有胆囊结石病史者,胆总管结石的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者,诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无黄疸的病人可作静脉胆道造影,能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有...
...的抗生素,对治疗慢性胆囊炎并无效果。因此,慢性胆囊炎一经明确诊断,应以手术切除病变的胆囊为宜。作了胆囊切除术后,绝大多数的病人都会取得满意的疗效,症状消失,也避免了急性胆囊炎、胆囊癌等并发症的发生。 对症状较轻,胆囊内没有结石,胆囊的浓缩和...
...结石是胆固醇过多沉积而成的,胆囊结石与胆囊炎常同时存在,可互为因果,但也可单独发生。急性胆囊炎时可突发右上腹痛,疼痛呈持续性,并可放射到右肩背部,伴恶心、呕吐和发热,油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部,疼痛呈阵发性绞痛,剧痛难忍。右上...
...。一般来说,无结石梗阻的单纯胆囊炎起病缓慢,病人常觉疼痛不剧烈,随着病情发展,疼痛逐渐加重,如有胆囊管梗阻时可有剧痛,如结石嵌顿,可引起典型的右上腹部绞痛,多发于饱餐后,特别是高脂肪饮食之后,在晚间或半夜发作,病势急骤。如梗阻解除,则症状...
...指数正常。临床诊断为胃溃疡伴不完全性幽门梗阻。2003年5月18日在连硬麻醉下行剖腹探查术,术中见整个胆囊三角区粘连严重,形成一包块。胆囊呈萎缩状,囊壁僵硬,胆囊内有少量白色胆汁,胆囊颈部有一约6cm×5cm×4cm胆固醇性结石嵌顿,并与...
...。 2.手术疗法 手术适应证: (1)胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术。 (2)高热、中毒性休克,经短时间纠正无显着改善或病情恶化者。 (3)在治疗过程中并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔。 (4)胆管结石,瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术...
...升高,总数在20×109/l以上者。 (5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。 (6)畏寒,寒战,高热并有倾向者。 手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种:一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有...
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