...%可无反应而表现为阴性。 心包积液的腺苷脱氨酶活性（adenosine deaminase activity;ADA）升高（正常<45U/L）有助于结核性心包炎诊断。因此，在临床上对结核性心包炎作推断性诊断是必要的，但需仔细鉴别，一方面不应...
...诊断 病史、临床特点和实验室、辅助检查有助于诊断。腹部压痛的定位有助于确定是否为局限性腹膜炎（如未穿孔的阑尾炎、耶尔森菌肠系膜淋巴结炎）或弥漫性腹膜炎；腹壁红斑常见于坏死性小肠结肠炎合并腹膜炎；发热通常是原发性腹膜炎初期和主要的症状，与...
...，右横膈有幕状突起图3－46 右侧广泛胸膜增厚广泛而显著的胸膜增厚，除沿胸壁有宽带状浓密影外，由于收缩牵拉患侧胸壁塌陷、肋间隙变窄、横膈升高，纵隔向患侧移位，甚至产生胸椎向对侧弯凸。胸膜钙化多见于结核性、脓胸及出血机化。X线显示为不规则的条...
...intraccllulare，MAI） ;堪萨斯分枝杆菌；海鱼分枝杆菌；偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌等都可侵犯骨和关节。它们不同结核杆菌那样全身播散，因此骨骼的病变常为单个。而多发的以及多发性骨髓炎较多见。 （二）发病机制 非结核性分枝杆菌，多指鸟型细胞内的...
...弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相混淆。遇此等情况应详询病史，参考全身其他情况（如体温、血压及一般情况等）才能得出诊断。 慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫肌炎病变...
...（一）发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 ...
...后方。剩余部分包括盆腔在内均称为大腹膜腔（图2－36）。图2－36 腹膜解剖平卧时小腹腔之后上部及膈下位置低于大腹腔。固此化脓性腹膜炎时或手术后的病人均取半卧位，可避免大腹腔之感染液流存于膈下区或流存于小腹腔形成脓肿；而在髂窝和盆腔形成脓肿...
...，因为结核病的病理改变使肺组织纤维化，而不能膨胀，胸腔闭式引流后脓腔不能消灭，反而会增加混合感染的机会。胸腔引流的适应证为：大量脓液聚积和混合感染（特别是合并支气管-胸膜瘘）。 如果结核性脓胸合并支气管胸膜瘘或发生严重混合感染后，则要在积极...
...最初治疗的2个月建议使用4种药物治疗方案（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素）。链霉素用药前宜作皮肤过敏试验。随后根据药物敏感性，服用2种或3种药物4个月。短程疗法有明显的优点，药物用量少，治疗监护所需时间短；另一优点是病菌转阴更快。 ...
...偶氮磺胺吡啶（SASP） 对本病有一定疗效，用法参照本篇第七节（溃疡性结肠炎）。三、肾上腺糖皮质激素 适用于本病的活动期，对控制症状有效。用法参照溃疡性结肠炎。病变以左半结肠为主者亦可用激素保留灌肠。有腹腔化脓感染及瘘管形成者不宜使用。四、...
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