...成小而浅表的 溃疡 ,因而产生 腹痛 、 腹泻 、脓血便。直肠括约肌受刺激而有 里急后重 感,内毒素可致全身 发热 。 中毒性菌痢的全身中毒症状与肠道病变程度不一致,虽有 毒血症 症状,但肠道炎症反应极轻。除痢疾杆菌内毒素作用外,可能与某些儿童具特异体质,对细菌毒素呈现强烈反应,引致微血管痉挛、缺血和缺氧,导致DIC、重要脏器功能衰竭、 脑水肿 和 脑疝 。
细菌性痢疾 (bacillary dysentery)简称菌痢,病原菌是肠杆菌科志贺菌属(shigella),也称痢疾杆菌(dysenteriae)。该病为小儿肠道传染病,临床以 发热 、 腹痛 、 腹泻 、脓血便、 里急后重 为特点。中毒性菌痢是其中最重要的临床类型,可发生频繁 惊厥 、 休克 、 呼吸衰竭 ,易发生死亡。
常见并发症与妇科宫颈炎、 盆腔炎 同时发生,也常与 滴虫性阴道炎 同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期 细菌性阴道病 常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、 胎膜早破 、 早产 及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
细菌性肝脓肿出现并发症常使病情加重,且混淆临床征象,导致误诊。 常见并发症为 脓肿 破裂,向邻近脏器穿破。穿入胸腔产生 脓胸 及胸膜支气管瘘,或穿入腹腔、心包腔;有时还可穿入胃、十二指肠、结肠、肾、胰腺;少数病例可穿入腔静脉、肝静脉、胸导管或腹壁等,亦可发生栓塞、 血栓形成 以及其他部位形成脓肿。引起肝内血管破裂由胆道排出即 胆道出血 者少见。
1.潜伏期 自数小时至8天不等,大多数为1~3天。 2. 细菌性痢疾 的临床分型 根据病程及病情,可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型 痢疾 。因中毒型痢疾病情特殊随后有叙述,在此先讨论急性菌痢、慢性菌痢的一般经过。 (1)急性细菌性痢疾: ①典型痢疾:典型病例起病急, 发热 ,体温为 低热 或 高热 , 腹泻 、大便每天10~30次,粪便带黏液及脓血。有 恶心...
(一)治疗 细菌性角膜炎的治疗原则是:去除病因,积极抗炎治疗,防止 病灶 蔓延扩大,并促进其痊愈。 1.去除病因 首先处理眼睑及结膜同时存在的疾病,如治疗结膜炎、 睑缘炎 、 倒睫 等。有 慢性泪囊炎 者,在 溃疡 进行期应勤冲洗,待炎症安静后则进行泪囊摘除。 2.抗菌药物治疗 抗菌药的使用应以局部用药为主,包括滴眼及结膜下注射。全身用药,进入到眼前组织的药...
...便培养 严格说来准确诊断要靠粪便培养。作培养时要采取新鲜脓血便,最好在床边即接种培养,若不能即时做,可将标本放入缓冲甘油盐水液中保存,尽快送细菌室培养。在用抗菌药治疗前采集粪便标本,可提高培养阳性率。 5.PCR快速诊断 最近已研制出PCR快速诊断法,但需集中多份标本一起检查,尚不能广泛用于临床。 鉴别 细菌性痢疾 以脓血便为其特征。但是仅凭脓血便诊断菌痢,...
西医治疗 1.急性 细菌性痢疾 重点在于控制感染、做好液体疗法及对症治疗。 (1)抗菌疗法:自磺胺药及抗生素广泛应用以来, 痢疾 杆菌的耐药率逐年增加。该菌对磺胺类药、氯霉素、四环素、链霉素、呋喃唑酮(痢特灵)及氨苄西林(氨苄青霉素)等多数已耐药(参见病原学)。根据现今药物敏感试验的结果,敏感有效的药物如下: 喹诺酮类药比较敏感列为首选。至于喹诺酮类药对小儿...
(一)发病原因 随着时代的变迁致病细菌发生了很大变化。20世纪50年代以 肺炎 球菌为主;60年代金黄色 葡萄 球菌占优势;70年代则以 铜绿 假单胞菌为主导;80年代由于氨基糖苷类抗生素的应用, 铜绿 假单胞菌相对减少,而耐青霉素 葡萄 球菌则相对增多;90年代以来其他革兰阴性菌,如不发酵革兰阴性杆菌、黏质沙雷菌、厌氧性细菌等有逐渐增多的趋势。综合国内、外...
因为易患因素尚未确定,因而本病的预防较困难。正常的前列腺液中含有锌元素,它是一种强有力的抗菌因子,在慢性细菌性前列腺炎患者中前列腺液中的锌液中的锌含量显著减少。有作者认为男性前列腺液中的这种抗菌因子是抵抗生殖泌尿系上行感染的天然防御机制,但给男性患者口服锌元素不能刺激前列腺液锌含量升高。必须积极治疗急性细菌性 前列腺炎 及预防慢性细菌性前列腺炎的发生,在作经...
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