主要根据胎儿监护,羊水粪便污染来判断胎儿缺氧的程度。以此决定处理方法采取措施,使母儿平安。 临床诊断胎儿窘迫应根据医院的条件采用多种方法联合监护,尽可能提高临床诊断的符合率,排除单一监护方法的假阳性和假阴性。对于妊娠期高危孕妇的监测,可以首先教会孕妇自数胎动,当孕妇感胎动减少或 胎心率改变 时,及时进行胎心监护,当胎心监护出现明显的胎儿窘迫征象时应及时明确诊...
胎儿 体重在4.000g以上者,称巨大胎儿。产生的原因为: 过期妊娠 、父母高大、多产及 糖尿病 等。巨胎引起的主要问题是头盆不称,特别当 妊娠 过期的,胎儿可因过度成熟,致囟门变小,骨缝变狭、 头骨 不易重叠塑形,娩出较困难,脑部易受伤,产道损伤机会也较大,易并发 产后出血 及 感染 。 处理时,无显着头盆不称者可试产,必要时用胎头吸引器或产钳助产;头盆不...
单 臀先露 或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露。最多见。臀先露(breech presentation)是最常见的异常胎位,约占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之 脐带脱垂 较多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀...
胎儿窘迫主要临床表现有:胎儿心率异常改变、羊水污染及胎动异常。胎儿窘迫的临床表现很少, 胎心率改变 、 羊水粪染 及 胎动改变 系常见临床表现,但并非胎儿窘迫所特有。 1.胎心率改变 心动过速 160~180次/min是胎儿窘迫的最初信号,这一阶段历时很短。随缺氧进一步加重,胎心率逐渐减慢至119~100次/min,随之出现心律不齐, 心动过缓 更为显着,胎...
西医治疗 由于大多数胎儿窘迫的病因不明,最好的方法是早期诊断,胎儿及时离开缺氧的内环境;同时,要求提高诊断的准确性,减少不必要的 早产 和剖宫产。因此,早期和准确地诊断是胎儿窘迫处理的关键。胎儿窘迫的治疗方法主要有对症和病因治疗。 1.改变体位 卧床休息可减轻孕妇的负荷,改善胎盘循环的血流量。妊娠晚期由于增大的子宫压迫孕妇的下腔静脉,易出现仰卧位 低血压 ,...
治疗 1.孕期处理 巨大胎儿的妊娠期处理原则是积极控制胎儿体重,预防巨大胎儿的发生,及时诊断。 肥胖 、 过期妊娠 、以往有巨大胎儿史者,以及分娩期产程延长、胎头下降受阻等均提示有巨大胎儿的发生率增高,同时,孕期常规检查宫底高度和腹围,并行四步检查,参考超声检查的胎儿径线,估计胎儿大小,及时诊断巨大胎儿。 若估计胎儿偏大,有巨大胎儿的可能,或以往有巨大胎儿的...
能够导致难产的 胎儿 畸形 有 脑积水 、联体胎儿、胎儿巨腹症等,下面仅讲述脑积水: 胎儿颅内 脑室 潴留 过量 脑脊液 ,儿头体积增大,骨缝及囟门增宽, 分娩 时头不能入盆,如不处理,可造成 子宫破裂 。 腹部 检查:胎头大、软、衔接受阻。 阴道 检查:可发现胎头较软,有波动感,骨缝甚宽。有疑问时,用 超声 或 X线 检查,多能确诊。 头先露当宫口扩张2~...
卵子 在 受精 后的2周内称孕卵或 受精卵 ;受精后的第3~8周称为 胚胎 ;第8周末起称为 胎儿 ; 妊娠 各周胎儿发育的特征如下: 8周 胚胎长约3cm,初具人形,头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认,早期心脏形成,有搏动, 超声 检查可以发现。 12周 胎儿身长7~9cm,重约20g,外生殖器已发生,四肢有微弱活动,大多数 骨骼 中已出现 骨化中心 。 1...
...年来采用了先进的B型超声波扫描仪,使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内),可以反复检查等。对于明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠以及羊膜腔穿刺时的定位,具有很高的诊断价值。 至少到为止,尚未发现超声波检查后有副作用发生,而且对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。 羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿...
风疹是风疹病毒引起的病毒性 传染病 ,小儿患风疹多数症状不重,对小儿威胁不大,但孕妇妊娠前4月感染风疹病毒,可造成胎儿先天畸形,对胎儿和婴儿危害极大。 感染风疹病毒后,经过2周至3周的潜伏期,出现发烧、咳嗽、流鼻涕等类似上呼吸道感染的症状,然后出现皮疹,颈部淋巴结肿大。风疹的皮疹第一天即可布满全身,第二天开始消退,3日内基本消失。大约有50%的患儿感染风疹不...
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