诊断 胸部损伤后胸壁皮肤肿胀，用手指轻压若触到海绵感觉和 捻发音 ，表明有 皮下气肿 ，一般不易漏诊或误诊。仔细的临床观察有利于弄清气肿的来源。气肿如果首先表现在颈部，则应考虑其来源可能为 纵隔气肿 。在胸壁首先出现气肿的部位往往是 肋骨骨折 的部位。X线检查有助于进一步查明气肿的来源。
原因不明的颈部 皮下气肿 应考虑有 纵隔气肿 的可能。严重病人出现 急性心功能不全 症状时，应与心肌梗塞相鉴别。
1． 纵隔 的概念和境界 纵隔mediastinum是两侧 纵隔胸膜 之间所有器官的总称。纵隔内的器官主要包括 心包 、 心脏 及出入心的 大血管 、 气管 、 食管 、 胸导管 、 神经 、 胸腺 和 淋巴结 等。它们借疏松的 结缔组织 互相连结，以利于各器官的活动。纵隔的前界是 胸骨 ，后界为 脊柱 胸段，两侧壁为纵隔胸膜，上经 胸廓上口 与 颈部 相通...
代偿 性的 肺气肿 是一种正常的 生理 过程，因为肺部分的切除后肺的总面积减少，为了保证身体的氧的需要所以另一侧的肺就会出现代偿性的扩张，从而形成代偿性的肺气肿，一般 代偿性肺气肿 是没有 症状 的.但如果肺部丧失了这个功能,就属于非代偿性肺气肿了. 下肺代偿性气肿的原因 代偿性肺气肿 ：多见于 肺炎 、 肺不张 、 脓胸 、 气胸 等 疾病 。由于病肺组织...
纵隔胸膜的一部分经纵隔进入对侧胸膜腔内，称为 纵隔疝 。此为一种症状，并非单独的疾病。发生的原因是由于后纵隔有两处解剖薄弱区：一处在主动脉弓和奇静脉以上，相当于第3～5胸椎水平，前界为食管、气管和大血管，后界为脊柱；另一处在主动脉和奇静脉相当于第5胸椎以下,前界为心脏和大血管，后界为降主动脉和脊柱。以前上纵隔疝较多见。 发生纵隔疝的原因是一侧胸腔内压大于对侧...
纵隔 的内镜检查. 纵隔镜检查 用于 肺癌 的分期,特别是对 胸部 X线片或CT扫描发现有肿大的 淋巴结 患者.一些医生认为所有肺癌患者均应行有创性分期检查,而另一些认为仅用于 影像学 上发现有异常淋巴结的患者.纵隔镜检查可用于诊断纵隔肿块或对有 淋巴瘤 或 肉芽肿病 变患者行淋巴结取样. 禁忌证包括不能耐受 全身麻醉 ； 上腔静脉 综合症；以往曾行纵隔 放...
纵隔肿瘤 分为 原发性 和转移性两种。 转移性肿瘤 较为常见，并多数为 纵隔 淋巴结的转移，血行性转移非常少见。 原发性纵隔肿瘤 的种类很多，通常包括位于纵隔内各种组织和结构所产生的 肿瘤 和 囊肿 。它们常以肿块性病变为其共同表现，不少肿瘤缺少特征性表现，鉴别较困难。常见的原发性纵隔肿瘤，一般有其好发部位，根据肿块所在部位、形状进行分析，对诊断有一定意义，...
急性纵隔炎 各种原因感染后引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。如胸部贯通性外伤、食管或气管破裂、穿孔。食管、气管镜检查穿孔，以及 食管癌 溃疡 穿孔等。手术后感染，食管术后吻合口瘘，腹膜后感染向上延至纵隔，口腔颈部感染向下蔓延，均可引起纵隔炎。其临床表现为起病急、 高热寒战 、 头痛 、 气短 。感染下行时可发生 腹痛 、 黄疸 。侵及胸腔时，可发生 急性脓胸...
肺气肿 是由于多种原因导致 终末细支气管 管腔狭窄，造成 肺泡 内积聚多量气体，肺泡明显 膨胀 的 疾病 ，肺组织部分失去 呼吸 功能。 中医 属于“喘”、“ 痰饮 ”等范畴，因机体 正气 不足， 邪气 侵袭而发。病因多与吸烟、废气污染、 慢性支气管炎 及遗传性X1— 抗胰蛋白酶缺乏 有关。 临床表现 多在慢性 咳嗽 、咯痰基础上加重出现 呼吸困难 、低氧 ...
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