...高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症，应与具有交感神经兴奋表现的疾病，如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后...
...西医治疗 高渗性非酮症糖尿病昏迷是内科急症，病死率很高，必须迅速抢救。其治疗原则如下： 1.常规治疗 （1）补液：迅速补液，扩充血容量，纠正血浆高渗状态，是治疗本症的关键。 ①补液的种类和浓度，目前多主张治疗开始即输等渗液，好处是：大量...
...患糖尿病的老年人同样可以发生糖尿病的各种急、慢性并发症。 1.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 主要见于老年人，常无糖尿病病史，即使有病情也较轻。老年糖尿病很大部分为2型糖尿病，能分泌一定量的胰岛素，可阻止酮体的过多生成。但在应激情况时，伴严重...
...诊断 诊断依靠典型的临床表现、长于3个月昏迷及脑电图和CT、MRI改变。 迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象，同时，应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常，CT和MRI检查也有助于诊断。 鉴别 ...
...1.前驱期 高渗性非酮症糖尿病昏迷起病一般比较缓慢，在出现神经系统症状和进入昏迷前的一段过程，即为前驱期。这一期从数天到数周不等，半数患者无糖尿病史，多数有肾脏功能下降的病史。由于劳累，饮食控制放松，以及感染机会增多，冬季尤其是春节前后...
...1型糖尿病患者，此类患者一经诊断终生依赖胰岛素治疗。不用胰岛素治疗将有危及生命。 糖尿病患者妊娠或妊娠糖尿病。 2型糖尿病经较大剂量口服药物治疗，血糖仍然控制不好时需要用胰岛素来控制血糖。 出现严重急性并发症时，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等...
...非酮症性高渗性昏迷 （三）糖尿病乳酸性酸中毒 （四）感染 常见的有下列几组： 1.皮肤感染 如体癣、指甲癣、足癣及疖痈等化脓性感染很常见，有时可酿成败血症。 2.结核 特别是肺结核，一旦得病，扩展迅速，蔓延广泛，病灶多系渗出性二酪样肺炎，...
...酮症性高渗性昏迷。（参见“糖尿病”）。 ④急性出血性胰腺炎。（参见“胰腺炎”）。 （三）感染性休克的鉴别诊断 各种严重的感染都有可能引起休克，常见的为： ①中毒性细菌性痢疾。多见于儿童，休克可能出现在肠道症状之前，需肛门拭子取粪便检查和培养以...
...病因众多，除肾盂肾炎外，药物(理盐、去甲金霉素等)、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起本病。表现高钠血症，多尿，脱水。根据病史，肾功能检查及血清电解质测定可鉴别诊断。 (四)糖尿病高渗性昏迷 多见于老年患者，发病前有轻度糖尿病甚至不知有...
...通过注射的办法向体内补充胰岛素，该型的糖尿病患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸，并进而发展至昏迷和死亡。在1921年胰岛素被发现之前，几乎所有的1型糖尿病都死于酮症酸中毒性昏迷。因此，对于1型糖尿病患者而言，胰岛素首要的是用来救命，然后...
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