.../l。 四、鉴别诊断 糖尿病昏迷的鉴别诊断 糖尿病昏迷发作病史用药史体症实验室检查 突然出汗,心慌,性格异常,昏迷胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快,出汗,神志模糊,昏迷血糖<2.8mmol/l(50mg/dl)尿糖(-) 酮症酸1-24h...
...高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防极为重要，因为患者一旦发病，将对其生命构成极大的威胁。一般来说，预防此病需采取以下措施： 1．要及时发现和正确治疗糖尿病，平时要提高对糖尿病的警惕性，经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病，就应该积极地进行...
...所有使用胰岛素治疗的病人；2.容易发生低血糖或对低血糖不能感知的病人；3.糖尿病合并妊娠者；4.年老或合并有肾脏病的病人；5.病情不稳定，血糖波动大的病人；6.容易发生糖尿病酮症酸中毒的病人。...
...高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。...
...(1)胰岛素依赖型，不论有无酮症酸时均须持续不断地胰岛素治疗。 (2)非胰岛素依赖型糖尿病患者如因应激、感染、外伤、手术、急性等情况下发生酮症酸中毒者，宜暂用胰岛素治疗，直至应激反应消除，病情好转后可酌情停用。 (3)妊娠妇女有糖尿病或...
...水平。DKA时，血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg/dl)以上，有时可达30mmol/L，大于5mmol。 (3)酸中毒：主要与酮体形成增加有关。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，乙酰乙酸和丙酮可与硝普钠起反应，而β-羟丁酸与硝普钠不...
...西医治疗 高渗性非酮症糖尿病昏迷是内科急症，病死率很高，必须迅速抢救。其治疗原则如下： 1.常规治疗 （1）补液：迅速补液，扩充血容量，纠正血浆高渗状态，是治疗本症的关键。 ①补液的种类和浓度，目前多主张治疗开始即输等渗液，好处是：大量...
...酮症酸中毒昏迷为糖尿病急性并发症，对母儿影响甚大，孕早期多为饥饿性酮症，对胎儿有一定致畸作用；中晚期大多由于孕妇高血糖及胰岛素相对缺乏而发生，可加重胎儿缺氧及酸中毒，影响其神经系统发育，母体严重电解质紊乱也可波及胎儿，最终导致胎死宫内。 ...
...具体预防措施如下： 1.积极控制糖尿病。 2.认真避免诱发因素。包括：①感染;②精神创伤;③呕吐、腹泻等胃肠道病;④急性心肌梗死和心力衰竭;⑤外伤;⑥手术和麻醉等。 3.遇有感染时，即使为非胰岛素依赖型糖尿病，也应补充胰岛素作为应急措施。...
...糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病，其主要特点是高血糖及糖尿，本病早期无明显症状，典型表现为三多一少，即多尿、多饮、多食，消瘦、疲乏等。严重时可发生酮症酸中毒，常见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核、蟾酥、麝香分别研成细粉，再将其他药混合...
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