...1.临床上，对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者，特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人，均应警惕本病存在的可能性。有的为糖尿病合并DKA单独存在;有的为糖尿病合并如尿毒症、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又...
...-，出现酸中毒。饥饿时，脂酶活性上升，脂肪分解代谢增强，最终使乙酰辅酶A的生成大量增加，超出其氧化能力。 糖尿病酮症酸中毒由胰岛素相对或绝对缺乏加上高胰高血糖素水平所致，常发生在治疗中突然停用胰岛素或伴有各种应激，如感染、创伤、手术及情感...
...急性并发症 ·酮症酸中毒 ·高渗性昏迷 ·乳酸酸中毒 ·低血糖 ·糖尿病并发昏迷的鉴别 慢性并发症 ·脑血管病变 ·眼病 ·心血管病变 ·高血压 ·肾脏病变 ·皮肤病变 ·糖尿病足 ·神经病变 ·骨质疏松 ...
...可有高血压、肾脏病、冠心病等原有疾病表现;肺炎、泌尿系统感染、胰腺炎等诱发病表现;以及脑水肿、血栓形成、血管栓塞等并发症表现。患者的体温多正常或轻度升高，如体温降低，则提示可能伴酸中毒和(或)败血症，应予以足够重视。 1.疑诊指征 HNDC的...
...（一）发病原因 诱发糖尿病性乳酸性酸中毒的常见原因如下： 1.糖尿病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当，糖尿病控制不佳，患者可有血糖升高、脱水及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，导致血乳酸升高。 2.其他糖尿病性急性并发症 如...
.../l。 四、鉴别诊断 糖尿病昏迷的鉴别诊断 糖尿病昏迷发作病史用药史体症实验室检查 突然出汗,心慌,性格异常,昏迷胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快,出汗,神志模糊,昏迷血糖<2.8mmol/l(50mg/dl)尿糖(-) 酮症酸1-24h...
...缺钾可达40－100mmol。多伴有代谢性酸中毒，血浆阴离子较正常约增高一倍。【鉴别诊断】其它原因所致的高渗状态，如透析疗法、脱水治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因意识障碍就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对...
...高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人，好发年龄为5O～7O岁，男女发病率大致相同。约2／3病人于发病前无糖尿...
...，体型正或消瘦，症状发作可很突然，伴有口渴、尿多、食欲增多，及几天期间就可以出现明显体重下降。有的病人在患其他疾病时或手术后，会以酮症酸中毒为首发症状。 二、非胰岛素依赖型糖尿病该病常见于中年或中年后发病。典型的有肥胖，症状出现更缓慢，有些...
...可因脑细胞内高渗而向细胞内转移，使治疗中的糖尿病酮症酸中毒病人发生脑水肿。此外，山梨醇可使神经纤维内的渗透压升高，吸水而引起髓鞘损害，从而影响神经传导。出现糖尿病周围神经炎。同样，过高的葡萄糖进入晶状体后，形成的山梨醇和果糖不能再逸出晶状体...
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