...高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防极为重要,因为患者一旦发病,将对其生命构成极大的威胁。一般来说,预防此病需采取以下措施: 1.要及时发现和正确治疗糖尿病,平时要提高对糖尿病的警惕性,经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病,就应该积极地进行...
...高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。...
...(1)胰岛素依赖型,不论有无酮症酸时均须持续不断地胰岛素治疗。 (2)非胰岛素依赖型糖尿病患者如因应激、感染、外伤、手术、急性等情况下发生酮症酸中毒者,宜暂用胰岛素治疗,直至应激反应消除,病情好转后可酌情停用。 (3)妊娠妇女有糖尿病或...
...水平。DKA时,血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg/dl)以上,有时可达30mmol/L,大于5mmol。 (3)酸中毒:主要与酮体形成增加有关。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,乙酰乙酸和丙酮可与硝普钠起反应,而β-羟丁酸与硝普钠不...
...西医治疗 高渗性非酮症糖尿病昏迷是内科急症,病死率很高,必须迅速抢救。其治疗原则如下: 1.常规治疗 (1)补液:迅速补液,扩充血容量,纠正血浆高渗状态,是治疗本症的关键。 ①补液的种类和浓度,目前多主张治疗开始即输等渗液,好处是:大量...
...酮症酸中毒昏迷为糖尿病急性并发症,对母儿影响甚大,孕早期多为饥饿性酮症,对胎儿有一定致畸作用;中晚期大多由于孕妇高血糖及胰岛素相对缺乏而发生,可加重胎儿缺氧及酸中毒,影响其神经系统发育,母体严重电解质紊乱也可波及胎儿,最终导致胎死宫内。 ...
...具体预防措施如下: 1.积极控制糖尿病。 2.认真避免诱发因素。包括:①感染;②精神创伤;③呕吐、腹泻等胃肠道病;④急性心肌梗死和心力衰竭;⑤外伤;⑥手术和麻醉等。 3.遇有感染时,即使为非胰岛素依赖型糖尿病,也应补充胰岛素作为应急措施。...
...糖尿病并发症众多,可分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病,2型糖尿病在应激情况下也可发生)和糖尿病高渗非酮症昏迷(多见于2型糖尿病);慢性并发症累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、...
...皮肤感染等。 (2)酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化 ...... ...
...明显,容易发生酮症,有些患者首次就诊时就表现为酮症酸中毒。其血糖水平波动较大,空腹血浆胰岛素水平很低。这一类型糖尿病患者一般需要依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖,必须用外源性胰岛素治疗,否则将会反复出现酮症酸中毒,甚至导致死亡。随着...
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