（一）治疗 1.内科保守疗法 关键是早期控制 糖尿病 ，对防止肾病变进展有助。 （1）降压药物的应用：β-阻滞药、钙拮抗药、转化酶抑制药（如卡托普利等）均可选用。有报道噻嗪类 利尿 剂对本病治疗有不良作用。 （2）对症及支持疗法：包括供给足够的热卡、必需氨基酸的应用等。 （3）胰岛素：由于需要量减少，主要是由于肾功能恶化，排出量及灭活量均减少，故用量适当减少...
临床 糖尿病肾病 多合并有 糖尿病 视网膜病变 ，出现 糖尿 病 肾病综合征 者，几乎都合并有糖尿病视网膜病变。因此，对没有视网膜病变而病程又短于10年的糖尿病肾病综合征病人，应考虑作肾活检，以除外其他原因的肾小球疾病。但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如静脉肾盂造影和血管造影时，特别容易引起肾脏损害和 急性肾功能衰竭 ，尤其是年龄较大(>50岁)、病程较长(...
本报广东讯 糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。近日，广东省梅州市中医院李宏春采用中药苦芪方治疗糖尿病肾病，发现该方可改善糖脂代谢，疗效明确。 李宏春将60例糖尿病肾病患者随机治疗组35例和对照组25例。治疗中，他对两组患者均给予糖尿病健康教育，并根据各自病情给予降糖、降压、降脂及控制感染等治疗；治疗组在上述基础治疗的基础上加用中药苦芪方（ 山药 可增强身体...
糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症之一，是糖尿病患者死亡的重要原因之一。随着糖尿病治疗的不断改进，死于糖尿病急性并发症者已大为减少，患者的生命明显延长。然而糖尿病的各种慢性并发症，包括糖尿病肾病的发病率却大为增高。在许多国家，糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的第一位原因。 大部分需要长期做血液透析的晚期肾功能衰竭病人中 ，约60％是2型糖尿病病人。 一、糖尿病肾病...
糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，有调查发现，在2型糖尿病患者中，有63.9%的人存在慢性肾脏病（CKD）损害。目前，糖尿病已经被公认为慢性肾脏病（CKD）的危险因素之一。对此，医师建议糖尿病患者应做到以下几点： 认真控制糖代谢紊乱 糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。临床上一旦确诊为糖尿病，其血管损伤已...
...，导致一系列生化和病理生理改变，参与DN的发生和发展。应用其拮抗药或抑制剂可一定程度上防治DN的发生。高血糖的上述病理生理作用详见第十二章 糖尿病 慢性并发症的发生机制。 （4）高血糖可使肾小球系膜细胞表达和合成胶原蛋白（Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型胶原蛋白），层黏蛋 白及 纤维连接蛋白等增加，加之非酶糖化使上述蛋白的降解减慢，促进系膜区细胞外基质增加和扩张。 （5）细...
糖尿病 是常见病，发病率为1%～2%。 糖尿 病病人有时可合并存在与糖尿病无关的肾小球疾病或其他肾脏疾病，有研究报道 糖尿病肾病 替代治疗病人中20%为与糖尿病肾病无关的肾小球疾病。凡有以下线索者必须认真鉴别： ①糖尿病病史<10年，呈现大量 蛋白尿 或 肾病综合征 ； ②无糖尿病 视网膜病变 ； ③尿镜检有大量红细胞，特别是红细胞管型； ④B超示双肾大小不...
糖尿病 并发 肾病综合征 后，可因大量 蛋白尿 致 低蛋白血症 ，引起显著 水肿 ，可发生高胆固醇血症。机体抵抗力低下，常并发感染。可发生 高血压 ，肾功能减退，晚期出现肾功能不全，终致发展到 尿毒症 。
...发展。上述研究提示，NO可保护DM大鼠后期的肾小球病变。同时有许多研究显示肾组织NO与ATⅡ及TGF-β1之间可相互调节。 （二）发病机制 糖尿病肾病 是多种因素造成的损害，迄今尚未完全阐明，除高血糖、激素失衡、肾脏血流动力学紊乱等诸多因素外，肾脏微血管病变是引起肾小球基膜结构改变、肾小球损害、通透性增加而产生 蛋白尿 的主因。此外，高危因素包括遗传缺陷、种...
（一）治疗 DN一旦出现临床肾病（24h 尿蛋白 排量>0.5g）就变得不可逆，不管进行何种治疗，肾脏损害将持续发展。尽管经过合理治疗，严格纠正代谢紊乱，肾脏损害的进展速度可以减慢，临床上见到部分持续性微量白 蛋白尿 期患者进入临床蛋白尿期。故DN治疗的关键在于对早期肾病可逆阶段进行治疗和干预，以及在DN一些易患者进行预防和早期干预。但我们必须知道促使正常白...
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