糖尿病 肾脏病变是 糖尿 病患者的一个重要并发症，其中最特征性的乃是糖尿病 肾小球硬化 症，即所谓的糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)，是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外，糖尿病尚可导致肾动脉和肾小 动脉硬化 和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加，以下重点介绍糖尿病肾病。
西医治疗 高渗性非酮症糖尿病昏迷 是内科急症，病死率很高，必须迅速抢救。其治疗原则如下： 1.常规治疗 （1）补液：迅速补液，扩 充血 容量，纠正血浆高渗状态，是治疗本症的关键。 ①补液的种类和浓度，目前多主张治疗开始即输等渗液，好处是：大量输入等渗液不会引起溶血反应；有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下降过快而继发 脑水肿 ；等渗液对于处于高渗状态的病人来...
一、主因 糖尿病 昏迷 是酮症性酸中毒引起的一处危险病症。发生的主机理是胰岛素不能充分分解糖来供给能量，导致脂肪代谢紊乱，大量代谢产生酮体蓄积。正常血液里只有＜2mg/dL以上时，酮体在体内蓄积，当血液中的酮体浓度接近50mg/dL以上时，就会产生 酮症酸中毒 。 二、诱因 1. 糖尿 病以外伤害的急性感染。 2.吃含糖分、 脂肪过多 食物或服用胰岛素量不足...
（一）治疗 1.内科治疗 （1）对 糖尿病 的治疗：高血糖是导致 糖尿病肾病 的主要因素，美国 糖尿 病控制与合并症试验研究（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此，目前对糖尿病肾病早期的基本治疗，仍是积极地控制糖尿病，包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。 饮食治疗：临床和实验研究均观察到高蛋 白饮...
首先应控制饮食，控制血糖，纠正体内代谢紊乱，这是糖尿病性神经病治疗和预防最根本的措施。 其次可以使用大剂量B族维生素、菸酸等药物促进神经功能的恢复。 对于 糖尿病 性脑血管病可按脑血管病治疗。 对 高渗性昏迷 、酮中毒 昏迷 及 低血糖性昏迷 ，应积极进行抢救。
糖尿病性肾病的防治遵循 糖尿病 及 慢性肾功能不全 的一般防治原则，防重于治，包括做好宣传和患者教育。对 糖尿 病患者一经确诊即采取综合措施，包括控制饮食，限制蛋白摄入，避免各种危险因素，强化血糖控制，纠正代谢紊乱，要求血糖达到理想控制。同时，有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等，必要时进行肾活检。 1.预防感染 糖尿病性肾病患者，一...
...会上公布的一项研究表明，由curis生物制药公司研制开发的“刺猬蛋白”(sonichedgehogprotein)在动物试验中成功地使存在 糖尿病性神经病 变的神经系统恢复了功能。 在该项由英国manchester大学的davidtomlinson教授负责的研究中，患有 糖尿病 性神经病的动物在接受“刺猬蛋白”治疗5周后，其感觉神经和运动神经功能皆恢复到了正...
糖尿病酮症酸中毒 、非酮症性 高渗性昏迷 、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病 性心脏病、 糖尿 病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、 糖尿病性神经病 变、 糖尿病性肾病 、 糖尿病性视网膜病变 ，以及糖尿病引起的多种感染等。
糖尿病肾病 的发展应符合DN的自然病程，即病程中逐渐出现微量白 蛋白尿 、蛋白尿、肾功能减退等。此外，DN还有一些值得注意的特点，如 血尿 少见、虽进入 肾衰竭 期但 尿蛋白 量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于 糖尿病 早期或 糖尿 病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周...
1. 蛋白尿 早期 糖尿病肾病 无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床 糖尿病 肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。 2. 水肿 临床 糖尿 病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。 3. 高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压...
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