...与其它原因所致的高渗状态相鉴别，如透析疗法、脱水治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因意识障碍就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗...
...(1)本病常被各种诱发疾病所掩盖，以致易被漏诊、误诊。常易误诊为脑血管病、感染性疾病、一氧化碳、癫病及中毒性等，只要检测血糖及相关指标，则可—一排除。 (2)本病须与其它原因所致的昏迷区别，但本病与团症酸中毒常常同时并存，应引起注意。 (...
...1.前驱期 高渗性非酮症糖尿病昏迷起病一般比较缓慢，在出现神经系统症状和进入昏迷前的一段过程，即为前驱期。这一期从数天到数周不等，半数患者无糖尿病史，多数有肾脏功能下降的病史。由于劳累，饮食控制放松，以及感染机会增多，冬季尤其是春节前后...
...高渗性昏迷、低血糖等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。【治疗】一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。二、胰岛素 以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也...
...高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。...
...此外，Ⅱ型糖尿病在某些应急情况下，如严重感染、脑卒中、心肌梗塞及手术等，还有在糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等急性代谢并发症时，也需要用胰岛素治疗。总之，长期或短期用胰岛素替代治疗是病症本身的需要，而不是胰岛素成瘾。 ...
...应与下面的症状相鉴别诊断： 1.高渗性昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。 2.镇静、麻醉剂所致昏迷 垂体前叶功能减退...
...慢性并发症重时可以致残。 糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒（Ⅰ型糖尿病常见）、糖尿病高渗性昏迷（Ⅱ型糖尿病常见）、各种急性感染及乳酸酸中毒等。另外在糖尿病治疗过程中出现的低血糖症也是最常见的严重的急性并发症之一。乳酸酸中毒是Ⅱ型糖尿病...
...糖尿病患者中，高渗性高血糖性昏迷的死亡率高于糖尿病酮症酸中毒。（二）脂类代谢紊乱糖尿病时，由于胰岛素/胰高血糖素比值降低，脂肪分解加速，使大量脂肪酸和甘油进入肝脏。过多的脂肪酸再酯化成甘油三酯，并以VLDL的形式释放入血，造成高VLDL血症...
...非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压，脱水，伴意识障碍或昏迷。较少见，多发生于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者，经常伴有肾功不全。【发病机制】老年原有脑血管疾病和肾功能异常者，易发生口渴中枢...
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