...鼻腔 通称鼻腔，有内、外、顶、底四壁。 内壁 即鼻中隔（nasal septum），由 鼻中隔软骨 （septal cartilage）、 筛骨正中板 ，又称 筛骨 垂直板（perpendicular plate of ethmoid bone）及 犁骨 （vomer）组成（图1-4）。 图1-4 鼻中隔支 架 软骨膜 及 骨膜 外复有粘膜，鼻中隔前下部粘膜...
... 差。 【诊断】 1．早期肿瘤局限筛房内，无症状，偶有涕血，向下侵入鼻腔有一侧性 鼻塞 ，血涕， 头痛 ，嗅觉减退或丧失。 2．晚期肿瘤穿破筛骨纸样板进入眼眶引起 眼球移位 ， 复视 ， 流泪 ，累及后组筛窦肿瘤可破坏眶尖使 眼球突出 ，视力下降或失明，眶内角有肿块隆起，穿破筛板侵入颅内产生 剧烈头痛 。肿瘤可轩移到颌下和颈淋巴结。 3．检查可见筛泡突向鼻腔...
...，剥离骨膜时勿伤及眶壁，仔细剥开泪囊及眶内上角约 0.5cm深的上斜肌滑车，并将其移向内侧，盖一小块纱布条保护之。处理妥当后，向内暴露泪骨和筛骨纸板，结扎筛前动脉。凿去额窦底部，进入额窦，剥离并去除病变粘膜，凿上额骨额突、泪骨和筛骨纸板，完成筛窦开放术。必要时可再凿开蝶窦前壁以利蝶窦引流，治疗其中的炎症。最后的插入0.6cm粗的硅胶引流管，皮肤和皮下组织分两...
... 【诊断】 1．早期肿瘤局限筛房内，无症状，偶有涕血，向下侵入鼻腔有一侧性 鼻塞 ，血涕， 头痛 ， 嗅觉 减退或丧失。 2．晚期肿瘤穿破 筛骨 纸样板进入眼眶引起 眼球移位 ， 复视 ，流泪，累及 后组筛窦 肿瘤可破坏眶尖使 眼球突出 ， 视力 下降或 失明 ，眶内角有肿块隆起，穿破 筛板 侵入颅内产生 剧烈头痛 。肿瘤可轩移到颌下和颈淋巴结。 3．检查可...
1.颅前窝:常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成 瘀血斑 ，称之“熊猫”眼征。 骨折 处脑膜破裂时， 脑脊液 可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为 脑脊液鼻漏 ，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。 2.颅中窝骨折:常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜...
...、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。检查每个部位时，可压迫双侧颈内静脉，使颅压增高，以察看脑脊液从何处流入鼻腔。例如脑液来自鼻顶者，瘘孔在筛骨筛板;来自中鼻道者，瘘孔在额窦;来自蝶筛隐窝者瘘孔在蝶窦;来自咽鼓管者，瘘孔在鼓室或乳突。鼻部放射线检查可供参考。椎管内注意标记物法，不易辨清瘘孔部位，且有一定危险性。但近年来采用同位素ECT检查瘘孔定位法发现率较高...
1.颅前窝 骨折 ：常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成 瘀血斑 ，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时， 脑脊液 可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为 脑脊液鼻漏 ，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。 2.颅中窝骨折：常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由...
...泪腺和排泄泪液的泪道。 眼外肌共有6条，司眼球的运动。4条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。 眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈稍向内，向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。成人眶深4~5cm。眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，起软垫作用。
蝶骨 sphenoid bone形如蝴蝶，位于前方的 额骨 、 筛骨 和后方的 颞骨 、 枕骨 之间，横向伸展于颅底部。蝶骨分为体、 小翼 、大翼和 翼突 四个部分。体部位居中央，上面构成 颅中窝 的中央部，呈马鞍状，叫 蝶鞍 ，其中央凹陷，叫 垂体窝 ；体部内有空腔，叫 蝶窦 ，向前开口于 鼻腔 。小翼从体部前上方向左右平伸，小翼后缘是 颅前窝 和颅中窝的...
1 筛窦 的位置 筛窦位于 鼻腔 外上方 筛骨迷路 内，由 气化 程度不同的 含气小房 构成，每侧有3-18个小的气房，气房的大小、排列及伸展范围极不规则，两侧极不对称。筛窦小房 变异 很大，但都有不同程度的发育。发育良好的筛窦，其气房可伸展入 额窦 底部、 蝶窦 上方或侧方、 上颌窦 后上方及 额骨 眶部等处，个别的还可通过 鼻中隔 到达对侧鼻腔或向上伸入...
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