1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在，故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快，则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠，表现为 意识障碍 进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1～3天内进行性加重，单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
硬脑膜下积液 是指 头部外伤 后 硬脑膜 下腔大量液体积聚引起 头痛 、 恶心 、 呕吐 等 颅内压增高 的 症状 或 偏瘫 、 失语 。这些症状常在头部外伤后数月甚至数年后形成。经CT可确诊。 手术多采用 颅骨钻孔探查 法。
急性硬脑膜下血肿 病情发展急重，尤其是特急例，死亡率高达50%～80%，一经诊断，刻不容缓，应争分夺秒，尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中，有部分原发性脑损伤较轻，病情发展较缓的病例，亦可在严密的颅内压监护下或ct扫描动态观察下，采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化，即应改行手术治疗，任何观望、犹豫都是十分危险的。 1)手术治疗：手术方法...
疾病 名称 硬脑膜下脓肿 药物疗法 大剂量 抗生素 治疗；开颅行 骨成形瓣 术； 颅骨 多处环钻 引流术 基本概述 中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下，使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化，很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡，故临床上比较少见。 诊断方法 此病易和 脑脓肿 、脑膜炎相混淆，最好进行 脑血管造影 和脑CT扫描，可见占位脓肿及...
中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下，使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化，很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡，故临床上比较少见。 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的病因 由邻近 感染 灶，如 副鼻窦炎 、 中耳炎 、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到 硬脑膜 外间隙而成，也可继发于 开放性颅脑损伤 、 开颅术 和先天性皮肤窦等感染之后。 硬脑膜外和硬脑膜下脓...
1.主要依靠ct扫描，既可了解 脑挫裂伤 情况，又可明确有无 硬脑膜下血肿 ;在ct扫描上表现为高密度的、新月影。 2.颅骨x线平片检查，约有半数病人可出现，但定位意义没有硬膜外血肿重要，只能用作分析损伤机理的参考。 3.磁共振成像(mri)不仅能直接显示损伤程度与范围的优点，同时对处理ct等密度期的血肿有独到的效果，因红细胞溶解后高铁血红蛋白释出，t1、t...
1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因(yamada,1980)。鉴别主要靠ct或mri，否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能...
急性和亚急性硬脑膜下血肿 都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血，故均属复合型硬膜下血肿，所不同者，仅是病程急缓上略有差异而已。两者致伤因素和损伤病理亦雷同：即加速性损伤所致脑挫裂伤，血肿多在同侧;而减速性损伤所引起的对冲性脑挫裂伤出血常在对侧;一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿，甚至同时并发脑内血肿;枕部中线着力易致双侧额极、颞尖部血肿;...
急性者大多为复合型 硬脑膜下血肿 ，故临床表现酷似 脑挫裂伤 ，所不同的是进行性 颅内压增高 更加显著，超过了一般脑损伤后 脑水肿 反应的程度和速度。病人伤后 意识障碍 较为突出，常表现为持续性 昏迷 ，并有进行性恶化，较少出现中间清醒期，即使意识障碍程度曾一度好转，也为时短暂，随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。亚急性者，由于原发性脑挫裂伤较轻，出血速度稍...
硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。多为单发，多发者罕见，但可合并其他类型血肿，构成复合型血肿，其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见，脑内血肿少见。 硬膜外血肿可见于任何年龄病人，以15～40岁青壮年较为多见。儿童因颅内血管沟较浅且颅骨与脑膜粘连紧密，损伤脑膜动脉及脑膜剥离机会少，硬膜外血肿少见。
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