慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。多数头部外伤轻微，部分外伤史缺乏，起病缓慢，无特征性临床表现，早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重，临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为 颅内肿瘤 、缺血或出血性急性脑血管病。从受伤到发病的时间，一般在1个月，文献中报道有长达34年之久者。
治疗 急性硬脑膜下血肿病情发展快，伤情重，一经诊断，应刻不容缓，争分夺秒地尽早施行手术治疗。 骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术：是目前临床治疗急性 硬脑膜下血肿 最常用的方法。有关手术的具体方法仍有争议。争议的焦点是骨瓣大小、硬脑膜是否缝合、颅骨是否保留等问题。所谓去骨瓣减压，即弃去骨瓣，敞开硬脑膜，仅将头皮缝合，以作减压。通常除非是术前已决定施行去骨瓣减压，...
治疗 1.治疗 目前，对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致，一旦出现 颅内压增高 症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流。因此，即使病人年老病笃，亦需尽力救治，甚至进行床旁椎颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%～38%。 钻孔或锥孔冲洗引流术：根据血肿的部位和大小选择前后两孔（一高一低）。也有临床研究证明...
...。 5.病情发展到晚期出现嗜睡或 昏迷 ， 四肢瘫痪 ，去皮质强直发作，癫痫大发作，查体一侧或双侧Babinski征阳性。 国外有人将慢性硬脑膜下血肿的临床表现分为四级：Ⅰ级：意识清楚，轻微头疼，有轻度神经功能缺失或无;Ⅱ级：定向力差或 意识模糊 ，有轻偏瘫等神经功能缺失;Ⅲ级： 木僵 ，对痛刺激适当反应，有偏瘫等严重神经功能障碍;Ⅳ级：昏迷，对痛刺激无反应...
...迹疝表现时，可依据受伤机制及临床表现确定血肿可能性最大的部位，快速细钻钻孔探查，若有血肿则放出其液体部分早期减压。 另外，对小儿及老人急性硬脑膜下血肿的诊断，应注意其临床表现各具特点；小儿脑受压症状出现较早、较重，有时 脑挫裂伤 不重但 脑水肿 或肿胀却很明显，易有神经功能缺损， 癫痫 较多，预后较成人差；老年人因 血管硬化 、 脑萎 缩，脑的活动度大，故轻...
外伤性硬脑膜下积液是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破， 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。
1.本病为外伤性疾病，注意安全，小心开车，保持家居环境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外伤。 2.硬脑膜下积液病人，原发性脑损伤一般较轻，如果处理及时合理，效果较好，若脑原发性损伤严重及/或伴有颅内血肿者，则预后较差，死亡率可达9.7%～12.5%。
(一)发病原因 慢性硬脑膜下血肿的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。近年来的临床观察发现慢性 硬脑膜下血肿 病人在早期头部受伤时，CT常出现少量 蛛网膜下腔出血 。这可能与慢性硬脑膜下血肿发生有关。非损伤性慢性硬脑膜下...
...钝 等。查体无神经系统局灶体征，颅脑CT检查无阳性改变。 4.慢性硬膜下积液 又称硬膜下水瘤，与慢性硬膜下血肿极为相似，积液为淡黄色或无色透明，蛋白含量高于正常 脑脊液 ，低于血肿液体，实践证明，硬膜下积液可演变成慢性硬膜下血肿。常需颅脑CT或MRI检查才能明确诊断。 5.其他 应与 正常颅压脑积水 、 脑脓肿 、 精神分裂症 、 高血压脑出血 等进行鉴别。
急性硬膜下血肿多合并较重脑挫伤，临床分类大多数为重型颅脑损伤，伤后原发 昏迷 多较深，复合性硬膜下血肿中间清醒期少见，多表现 意识障碍 进行性加重，较少出现中间清醒期，即使意识障碍程度曾一度好转，也为时短暂，随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。在脑挫伤的基础上随着血肿的逐渐形成可迅速形成脑疝进入深昏迷。与单纯脑挫伤比较颅内压增加更加显著，病人伤后意识障碍更为...
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