膈下脓肿切开引流术 是用于治疗胸腹 肿瘤 的医疗手术。膈下是指横膈膜以下， 横结肠 及其系膜以上和两侧 壁层 腹膜 之间的间隙。膈下间隙被 肝脏 分为肝上及肝下间隙；又进一步被 镰状韧带 、 冠状韧带 、 三角韧带 等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙（又称Morison囊）及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙；位于冠状韧带两层之间为 腹膜外间隙 ，在右肝后...
膈下脓肿即或治疗得法，至今仍约有5%的病死率，故应注意预防。 1. 腹膜炎 病人宜采取半坐位，避免腹腔内渗出液上流。 2.术后选用有效抗生素。 3.腹部手术关腹前，应充分吸净腹腔渗出液、脓液及生理盐水冲洗液。 4.腹腔内如遗有创面或疑有吻合口漏时，应放置引流管，麻醉恢复后尽早取半坐位。
凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙 脓肿 最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部...
临床症状 膈下脓肿的诊断一般比较困难，因为本病是 继发感染 ，常被原发 病灶 之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转，数日后又出现 持续发烧 ， 乏力 ， 上腹部疼痛 ，应该想到有无 膈下感染 。 1.全身症状 发热 ，初为 弛张热 ， 脓肿 形成以后持续 高热 ，也可为中等程度的持续发热。 脉率增快 ， 舌苔厚腻 。逐渐出现乏力、 贫血 、 衰弱 、 盗汗 ...
(一)治疗 过去，膈下脓肿基本上采用手术引流。近年多采用经皮穿刺插管引流术，并取得较好的治疗效果。治疗前，均应进行充分的术前准备，包括补液、输血、营养支持和抗生素的应用等。 1.经皮穿刺插管引流术 该 手术创伤 小，可在局部麻醉下施行，一般不会污染腹腔，引流效果较好。 (1)适应证：与体壁贴近的、局限的单房 脓肿 。穿刺插管须由外科医师和超声医师或放射科医师...
膈下脓肿的诊断一般比较困难，因为本病是 继发感染 ，常被原发 病灶 之症状所掩盖，故应与原发病灶相鉴别，如 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔，以及肝胆等的急性炎症等。
耳后 骨膜 下 脓肿 是 中耳 乳突炎 症向 乳突 外侧壁扩展，穿破骨壁，在耳后骨膜下形成脓肿。 【诊断】 一、现代医学 1．脓肿可压迫 耳廓 向前、下、外移位，耳后沟消失，儿童尤为明显。脓肿自然破溃后可在耳后形成瘘管或 瘢痕 。 2．乳突 X线 摄片可以显示胆 脂瘤 骨质破坏 腔。 3．鉴别 外耳道疖 引起的耳后骨膜外脓肿，该脓肿没有反复耳 溢脓 病史及触...
预后 硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下 脓肿 ，由于手术处理较难，所以预后较差。由于不断出现各种新的，更加有效的抗生素以及CT和MRI检查在临床上的应用，使本病的预后有了明显的改善。 治疗邻近化脓性 病灶 ，防止面部三角区及头皮的静脉逆行感染，外伤或开颅术时注意无菌操作，均有助于预防硬脑膜下脓肿。
(一)发病原因 膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右 膈下感染 。 引起 脓肿 的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆菌，厌氧菌的感染约占40%，链球菌的感染占40%， 葡萄球菌感染 约占20%。但多数是混...
(一)发病原因 鼻窦炎 是主要致病因素，骨膜下 脓肿 有时与 感冒 有关，因感冒可引起鼻窦炎。成 人骨 膜下脓肿与筛窦、上颌窦和额窦有关。致病菌常为链球菌、 葡萄 球菌、 肺炎 双球菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌等。 (二)发病机制 炎症使窦腔阻塞，细菌增生繁殖，氧张力下降，厌氧菌群生长。细菌和炎性产物通过眼眶和窦之间薄弱骨板直接弥散到眶骨膜下，因骨膜在眶缘、眶尖...
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