洪与虚虽属皆浮,而有有力 无力 之分;沉与伏虽应重按,而有着筋着骨之异,数以六至为名,紧则六至不及,疾则六至更过,弦则左右双弹,状如切紧绳也。迟以三至为名,缓则仍有四至而徐徐不迫。实与牢本兼弦与长,而实则浮中沉俱有,牢则止于沉候见矣。洪与实皆为有力,然洪则重按少衰,实则按之益强矣。革与牢皆大而弦,而革以浮见,牢以沉见矣。濡与弱微,皆细而软,然濡以浮见,弱以沉
小则三部皆小,而指下显然。凡微细短弱,皆属小类。不似 微脉 之微弱依稀,细脉之微细如发, 弱脉 之软弱不前,(按之乃得)短脉之首尾不及也(张璐) 。小为元气不足,及病已退之势,如因病损小,其脉兼弱,见于人迎,则为胃气衰也;见于气口,则为肺气弱也;见于寸口,则为阳不足也;见于尺内,则为阴不足也;此皆 无力 之象。若使小而有力,脉兼滑实,则为实热固结。然脉不至急...
牢则弦大而长,按之强直搏指,状如弦缕。凡实伏弦涩,皆属此类。不似 实脉 之滑实流利, 伏脉 之慝伏涩难。 革脉 之按之中空也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶弦长实大脉来坚,牢位常居沉伏间;革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。沈氏曰∶似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。 牢脉 不可混于 沉脉 伏脉,须细辨耳。沉脉如绵裹沙,内刚外柔,然不必兼大弦也。伏脉非推筋至骨不见
缓则来去和缓,不疾不徐。凡虚濡微细,皆属缓类。不似 濡脉 之指下绵软, 虚脉 之瞥瞥虚大, 微脉 之微细而濡, 弱脉 之细软 无力 也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 缓脉 阿阿四至通,柳梢袅袅 轻风;欲从脉里求神气,只在从容和缓中。李士材曰∶缓以脉形宽缓得名,迟以至数不及为义。蔡氏曰∶缓而和匀,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状者,此
其有所云浮者,下指即显浮象,举之泛泛而流利,按之稍减而不空。凡芤大洪革,虚濡微散,皆属浮类。不似 虚脉 按之不振, 芤脉 按之减小, 濡脉 绵软 无力 也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 浮脉 惟从肉上行,如循 榆荚 似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。又相类诗曰∶浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;拍拍而浮是 洪脉 ,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平如捻葱,虚来迟大
芤则如指着葱,浮取得上面之葱皮,却显弦大,中取减小空中,按之又着下面之葱皮而有根据。凡浮革弦洪,皆属芤类。不似 虚脉 之瞥瞥虚大,按之豁然 无力 也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。相类诗曰∶中空旁实乃为芤;浮大而迟虚脉呼;芤更带弦名曰革,芤为亡血革寒虚。)芤为 血虚 不能濡气。其症必见 发热 、
散则举之散漫,按之无有,或如吹毛,或如散叶,或如悬雍,或如羹上肥,或如火薪然,来去不明,根蒂无有。不似 虚脉 之重按虽虚,而不至于散漫也。(李濒湖体状诗曰∶散似杨花散漫飞,去来无定至难齐;产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。难经曰∶ 散脉 独见则危。)散为元气离散之象,肾绝之应。盖肾脉本沉。而脉按之反见浮散,是先天之根本已绝,如 伤寒 咳逆上气,脉见散象必死,与
弦则端直而长,举之应指,按之不移。凡滑大坚搏之属,皆属弦类。不似 紧脉 之紧急有力,状如转索弹手, 革脉 之弦大而数也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 弦脉 迢迢端直长,肝经木旺土应伤;怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪,相类诗曰∶弦脉端直如丝弦,紧则如绳左右弹;紧言其力弦言象, 牢脉 弦长沉伏间。蔡西山曰∶阳搏阴为弦,阴搏阳为紧,阴阳相搏为动,虚寒相搏为革,阴阳
迟则呼吸定息不及四至,举按皆迟。凡代涩结伏,皆属迟类。不似 涩脉 之三五不调, 缓脉 之去来徐缓也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;但把浮沉分表里,消阴须益火之原。又相类诗曰∶脉来三至号为迟,少快于迟作缓持;迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。又曰∶二至为败。)迟为虚寒不振,阳气不舒,故见迟滞。若迟而见浮,则为表寒;迟而见沉,则为里寒;迟
再以脉象论之,如肝脉宜弦,弦属本脏。然必和滑而缓,则弦乃生;若使中外坚搏强急之极,则弦其必死矣。心脉宜洪,洪属本脏。然必虚滑流利,则洪乃生;若使洪大至极,甚至四倍以上,则洪其必死矣。脾脉宜缓,缓属本脏。然必软滑不禁,则缓乃平;若使缓而涩滞,及或细软 无力 ,与乍数乍疏,则缓其必死矣。肺脉宜浮,浮即肺候。然必脉弱而滑,是为正脉;若使虚如鸡羽。加以关尺细数,喘嗽
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