昏迷 一证极为凶险，并多出现于外感 热病 极期 。其先兆出现的较晚而短暂，往往旋即陷入昏迷，因此掌握先兆症的难度较大。但昏迷 病机 为邪陷心包，因此先兆必有 心包 受邪的 症状 特点，以及 热痰 浊瘀潜兆，说明昏迷先兆的掌握是可能的…… 第一节 概述 昏迷系 疾病 过程中出现 神志不清 的病证，病位在心（脑），又称 神昏 ，《 素问 . 灵兰秘典论 》曰：“...
昏迷（coma）是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的 意识障碍 ，即持续性意识完全丧失；也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。
（一） 肝昏迷 治疗原则 参看第36章。 （二）治疗用药 1．降 血氨 药物 这一类药物与氨结合，使成为胺类，因而降低氨对脑的 毒性 影响。 （1） 谷氨酸 （Glutamic acid 1）及其钠、钾、钙盐：其降血氨是由于与氨结合成 谷氨酰胺 。根据病情，静滴 谷氨酸钠 或 谷氨酸钾 ，二者可以3：1或2：1混合静滴。 低血钾 时，则用钾盐；如缺钙，可给 ...
低血糖 是指 静脉血 浆 葡萄糖 浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)，由低血糖导致的 昏迷 称 低血糖昏迷 。 老年人低血糖昏迷的病因 (一)发病原因 1.引起老年人 空腹低血糖 的常见原因有 ① 胰岛 B细胞 瘤( 胰岛素瘤 );②胰岛外 肿瘤 ;③外源性 胰岛素 、 口服降糖药 ;④严重肝病;⑤ 乙醇 性;⑥ 垂体 、 肾上腺皮质 功能低下等。...
西医治疗 1、昏迷病人应尽快住院查明原因，对因治疗。 2、暂时不能入院者，可在门诊先行对症治疗。 ①保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸兴奋剂应用，必要时气管切开或插管行人工辅助通气（呼吸）。 ②维持有效血循环，给予强心、升压药物，纠正 休克 。 ③颅压高者给予降颅压药物如20%甘露醇、速尿、甘油等，必要时进行侧脑室穿刺引流等。 ④预防或抗感染治疗。 ⑤控制 高血压 ...
垂体前叶机能减退症 患者会出现水中毒性昏迷。 水中毒 表现为 恶心 ， 呕吐 ， 虚脱 ，精神错乱、 抽搐 与 昏迷 。
低温性昏迷：部分病人在冬季即感到 神志模糊 ，当暴露于寒冷时，可诱发 昏迷 ，或使已发生的昏迷更加延长。此类危象常发生于冬季，起病缓慢，逐渐进入昏迷，体温很低，用普通体温计测温不升，须用实验室所用温度计测量肛温，才知其低温程度，可低达近30℃。
肝性脑病 (hepatoencephalopathy)过去称肝性 昏迷 ，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，是肝细胞功能严重衰竭的表现之一。主要症状有 意识障碍 、行为失常和昏迷，而 亚临床或隐性肝性脑病则无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断。门体分流性脑病最为多见，发生的主要机制是门...
临床表现 患者多为重型脑损伤后持续 昏迷 不醒，或因原发性 脑干损伤 过重；或有 颅内出血 ，因 脑疝 造成继发性脑干损害；或属持续 颅内高压 引起严重 脑缺血 、缺氧；甚或发生呼吸心跳骤停而行复苏。经抢救之后，虽然病情渐趋稳定、颅内压亦恢复正常，但意识却处于长期昏迷状态。伤后病人初期为 深昏迷 ，强痛刺激时出现四肢伸直反应，呈去皮质强直状态。其后1～2个月...
（一）发病原因 在对昏迷的病因进行分类的问题上，国内外学派很多，其中比较着名的分类有下列3种。 1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑 局灶症状 、 脑膜刺激征 和 脑脊液 改变，将昏迷的病因分为三大类，它由Adams（1977）所提倡使用。此种分类能较客观地对昏迷的病因做出鉴别诊断，适宜于有一定临床经验的医生使用。 （1）无局灶症状和脑脊液改变...
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