直肠 肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的 感染 ，发展成为 脓肿 。多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 症 状 1.疼痛： 盆膈 肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻，多为胀痛。 排便 时疼痛加剧，可伴 排尿困难 。 2.中毒症状：有 寒战 、 发热 、 头痛 、周身不适、脉速等。 3. 白细胞...
诊断 诊断主要靠直肠指检和直肠、乙状结肠镜检查。见到直肠息肉后应进一步检查全部大肠，因 息肉 经常是多发性的。直肠镜或乙状结肠镜下取活组织做病理检查，是确定息肉性质，决定治疗方式的重要方法。 鉴别 直肠息肉常以 便血 、大便带血、黏液血便而就诊，临床应注意与 痔疮 等肛门疾患或 痢疾 相鉴别。凡原因未明的便血或消化道症状者，尤其是40岁以上的中老年男性应作进...
直肠 是 乙状结肠 的延续，始于第三 骶椎 水平，呈S形，沿 骶曲 和尾曲下行，全长约15cm。侧面有三条弯曲，从内面观为横向的皱褶，称为 直肠横襞 ，即Houston瓣（图1.20）。 图1.20直肠及肛管截面观。 直肠壶腹 直肠壶腹指直肠上部。平时，此处无粪便充盈。粪便贮存在乙状结肠，但当粪便到达直肠壶腹中会产生 排便 冲动。 盆底 直肠下行入盆底。盆底...
直肠内套叠（intrarectal invaginate）是指在排便过程中近侧直肠全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超过外缘者。又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂等。本病是出口性梗阻性 便秘 的常见类型之一。多发生在直肠远端，部分患者可累及直肠中段。由于直肠指检，乙状结肠镜检查及钡剂灌肠时，套叠多已复位，故临床诊断困难，只有通过排便动态造影...
直肠脱垂 是 直肠 经肛门向外突出。 直肠脱垂时，直肠向外翻出，因此，在 肛门 处可见一黑红色、湿润、呈指状的突出物。 一过性、只有直肠表层（粘膜）脱垂常见于健康 婴儿 ，大多发生在 排便 用劲时，一般不严重。成人 直肠粘膜脱垂 倾向于持续存在，并可逐渐加重，有更多的 直肠膨出 。 全直肠脱垂是整个直肠全部膨出，最常见于60岁以上女性。 为明确直肠脱垂的程度...
适用于大多数 直肠 全层脱垂病例。这一手术的目的是提高直肠膀胱（或 直肠子宫 ）陷窝，紧缩 肛提肌 和折叠缩短直肠前壁，可以较彻底地修复解剖方面的缺陷。 术前准备 1.手术前1日低渣饮食。 2.术前2～3小时用肥皂水 灌肠 ，不需肠道 抗生素 准备。 3.术前常规留置 导尿管 。 麻醉 硬膜外麻醉 或全麻。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.切口 自 耻骨联...
俗称 脱肛 ，是指 直肠 和 肛管 向 肛门 外脱出。发生在小儿的，多由于直肠发育缺陷及其周围支持组织薄弱所致，常在 咳嗽 、 腹泻 和腹内压增高情况下发作。这时让小儿卧床休息，平卧 排便 ，或用湿毛巾轻轻按压，将脱出的肠段推回。如仍脱出，在推回后用 胶布 拉拢两臀夹紧固定。 发生在老人的，多系支持直肠的组织松弛和薄弱所致，逐渐发展的要作手术切除或悬吊固定。...
肛管 、 直肠 周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成 脓肿 ，称为肛管、 直肠周围脓肿 。其特点是自行破溃，或在手术切开 引流 后常形成 肛瘘 。是常见的肛管直肠 疾病 ，也是肛管、 直肠炎 症 病理 过程的 急性期 ，肛瘘是慢性期。常见的 致病菌 有大 肠杆菌 、 金黄色葡萄球菌 、 链球菌 和 绿脓杆菌 ，偶有厌氧性 细菌 和 结核杆菌 ...
吞下的物品，如牙签、鸡骨或鱼骨， 胆石 或 硬结 粪块阻塞于 肛门 与 直肠 交界处。有时主动塞入肛门的东西也可形成异物阻塞。如 灌肠 的管子、 体温计 、性刺激物品也可阻塞肠内，因其体积较大，故常常位于直肠中段。 排便 时突发的剧痛，常常提示位于肛门与直肠交界处的异物穿通了直肠或肛门的内表面层。其他症状取决于异物的大小和形状、异物存在的时间以及异物是否引起...
直肠与肛门狭窄 是指 肛门 、 肛管 和 直肠 的腔径变细、变形或不同程度的 肠梗阻 ，称为肛门与 直肠狭窄 。因狭窄部位各异，分 肛门狭窄 及直肠狭窄（多见 齿状线 上方2.5－5 cm或 直肠壶腹 部），狭窄部位常在10cm以内，与原发病 变性 质有关，狭窄上端扩张，狭窄处继发 糜烂 。 溃疡 、形成癫痕或被其他组织代替。本病一般指诊可提供重要资料，但上...
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