肠管经乙状结肠系膜根部与后腹膜之间突入乙状结肠间隐窝而导致的内疝,称乙状结肠间疝(intersigmoid hernia)。较为罕见。
虽然腺瘤可发生出血或少量出血,但常常可无症状,定期大便隐血试验(FOB)可以发现阳性,对此类患者作进一步纤维结肠镜或X线气钡造影能达到隐血阶段腺瘤的诊断。然而并非腺瘤均会发生或少量隐血,1/3~1/2腺瘤并无出血。结合高危因素的序贯筛检及其优化方案是可以弥补以FOB筛查之不足。 1.高危人群诊断 高危人群并非具有临床症状,无症状阶段可应用序贯筛查方案,以FO...
...过深以免穿孔或迟发性穿孔,后者可发生 于术 后2~7天。 (4)手术治疗:息肉及息肉病的手术治疗一般包括:局部切除、肠壁切除、肠段切除、次全结肠或全结肠直肠切除。视息肉的多少、有无蒂及所在的部位而定:①有蒂单个作内腔镜下圈套、电灼(凝)或结扎摘除。对体积较大者,不易行圈套切除或切开摘除,亦可选择肠壁、肠段切除。②无蒂或广蒂者(图10),位于腹腔反折以下者作局...
先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变。可发生在肠道的任何部位,最好发的部位是结肠,其次是十二指肠。
结肠血管扩张症是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成,又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张、结肠动静脉畸形。1960年Margulis首次通过肠系膜动静脉造影证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下 消化道出血 原因的4%左右。随着纤维结肠镜的广...
升结肠 升结肠:下端接 盲肠 ,上缘在肝下与 横结肠 相连,长12~20cm;前面及两侧有 腹膜 遮盖,使其固定于腹后壁及腹侧壁;前方有小肠及 大网膜 和腹前壁;后方借 疏松结缔组织 与腹后壁相连,由上向下有右肾,腰背 筋膜 ,内侧有 十二指肠降部 、右 输尿管 ,手术分离较困难
结肠平滑肌瘤(leiomyoma of colon)非常少见,国外1966年以前报道有37例,国内至1983年报道2例,以后间断有个案报道。
结肠扭转 系指 结肠 发育异常 ,如移动结肠, 横结肠 过长及 乙状结肠 冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的 闭袢性肠梗阻 。活动性 盲肠 是盲肠及 升结肠 的 腹膜 外部分被较长的系膜代替,与侧腹膜无融合呈游离状,可移动至 脊柱 附近:分3度:盲肠推至脊柱右缘一度,脊柱前为二度,脊柱左为三度;横结肠或乙状结肠也可因肠管先天性过长,而系膜相对...
...,有的病人少量多次出血,血红蛋白下降到5g,成为就诊的主要原因。 2.恶变 血吸虫病 、Crohn病形成的炎症性息肉以及家族性息肉病等均与 结肠癌 变度有关,据Weedon统计,Crohn的结 直肠癌 发生率比对照人群高20倍。在血吸虫病流行区 大肠癌 的发病率也较高。1882年Cripps描述了家族性息肉的恶变可转,经过Hauser研究和文献整理基本肯定了...
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