1. 应激 时 糖皮质激素 分泌增加 应激时几乎无例外地出现 血浆 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的浓度升高。反应迅速,升高的幅度大。例如,大面积 烧伤休克 期病人,血浆皮质醇(hydrocortison或cortisol)含量可高达正常的3~5倍[952~1600nmol/L(34.5~58.0μg/dl)],正常血浆含量为69~276n...
剧烈 腹痛 , 斜颈 痉挛,耳胀,口周感觉异常,泌乳抑制, 皮肤色素沉着 学校表现或工作表现退步摇晃欲倒/ 共济失调 痉挛性 截瘫 霍-谢二氏综合征.
(一) 慢性肾上腺皮质功能减退症 (Addison病) 因感染 创伤 和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μg/L...
一、 单纯性肥胖 及2型 糖尿病 :可有 肥胖 、 高血压 、糖代谢异常、月经紊乱、皮肤白纹等, 血尿 皮质醇及其代谢产物增高,但可被小剂量地塞米松所抑制,皮质醇及ACTH节律正常。 二、假性Cushing综合征:酒精性肝脏损害时,不仅各种症状及激素水平类似本病,且对小剂量地塞米松给药无反应或反应减弱,但戒酒即可恢复。 三、 抑郁症 :虽增高的激素及其代谢物...
A、血、尿皮质醇水平测定。多数病 人血 、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常,也可在正常低限,故需多次测定,血浆皮质消失。 B、血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC水平,可较正常人高5~50倍,而继发性肾上腺皮质功能低下者一般低于正常或在正常低限,故此项检查对艾迪生病的诊断有极重要...
20世纪50年代以来,医学界越来越关注使用糖皮质激素药物滴眼导致的眼内压升高和由此引发的青光眼。经长期研究证实,任何途径(全身给药、滴眼、结膜下注射或球后注射等)给予激素类药物,均可引起眼内压升高,其中以滴眼最易产生。在各类激素药物中,角膜通透性越强的药物诱发高眼压的可能性越大。地塞米松、倍他米松的角膜通透性较强,可的松、氢化可的松的角膜通透性较小。研究表明...
诊断:Cushing 综合征 (Cushing‘s syndrome) 是指各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH) 分泌亢进所引起的临床类型,称为Cushing病(Cushing’s disease) .本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1:2.5.发病年龄以20-40岁居多...
糖皮质激素作用广泛而复杂,且随剂量不同而异。生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程,超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫等药理作用。 【生理效应】 1.糖代谢 糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其机制为:促进糖原异生;减慢 葡萄 糖分解为CO2的氧化过程;减少机体组织对 葡萄 糖的利用。 2.蛋白质代谢 促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解...
肾上腺皮质功能亢进,例如柯兴氏综合症,其病因是: ㈠医源性皮质醇症 长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现,这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的,停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),造成肾上腺皮质萎缩,一旦急骤停药,可导致一系列皮质功能不足的表现,甚至发生危象,故应予注意。长期使...
1.不良反应特点和并发症 (1)类肾上腺皮质机能亢进症:长期应用超生理剂量的糖皮质激素,引起水、盐、糖、蛋白质和指脂肪代谢紊乱,出现 向心性肥胖 、 满月脸 、皮肤变薄、紫纹、肌 无力 、 低血钾 、浮肿、 高血压 、 糖尿 、 痤疮 、多毛、易感染等类柯兴氏综合征的表现。一般不需要特殊治疗,停药后症状和体征均可逐渐消失,数月却恢复正常。采用低盐、低糖、高蛋...
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