听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。 一、听诊方法 可分为直接和间接听诊两种方法： （一）直接听诊法：是用耳直接贴于被检查者体表某部位，听取脏器运动时发出的音响，听到的声音一般较弱，也不方便，现已很少使用，仅在没有听诊器应急时采用。 （二）间接听诊法：是借助听诊器...
...、大量腹水、巨大肿块时，膈肌及腹肌运动受限或 膈肌麻痹 ，则腹工呼吸运动减弱或消失。 （三）腹壁静脉 正常人腹壁静脉一般看不清楚，在较瘦和 皮肤 色较白的人，腹壁静脉常隐约可见；在腹壁皮肤薄而松弛的老年人多易看出，且可突出皮肤，但 静脉 条数不多，也不纡曲怒张，无病理意义。当 门静脉 或上、 下腔静脉 回流受阻而成侧肢循环时，腹壁静脉可显著的扩张或纡曲，称 ...
...髂后上棘 连线中点处。 3.操作步骤 （1）局部常规消毒、铺 洞巾 ，用1～2％普鲁卡因逐层 麻醉 至椎间 韧带 。 （2）左手固定穿刺点 皮肤 ，右手持 穿刺针 从 椎间隙 之间，与 脊椎 呈垂直或针尖稍斜向头侧方向缓慢刺入， 进针 深度成人约4～6cm，儿童2～3cm，当针头穿过韧带与 硬脊膜 进入 蛛网膜下腔 时，阻力突然消失，拔出针芯见 脑脊液 流出...
...当身体某部位发生 炎症 或癌肿时， 微生物 或 癌细胞 可沿 淋巴管 蔓延，到达该器官或该部的淋巴结，引起 淋巴结肿大 ，压痛，因而对 疾病诊断 有重要意义。（图4-3-1）。 图4-3-1颈部淋巴结群 检查淋巴结时，一定要按顺序进行，以免遗漏，一般可自 枕骨 下、耳后、耳前、颌下、颏下、颈后、颈前、 锁骨上窝 、腋窝、 滑车 上、 腹股沟 直至月国窝等处淋...
体格检查 是医生运用眼、手、耳，鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少 疾病 可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断，有些疾病虽掌握了化验检查， X线 、 心电图 等检查资料如无确实的病史和查体的表现，也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法，是每个医生必须掌握的基本功。 参看 体格检查
...但临床上pH值正常亦可能为 代偿 性酸、碱中毒，因此要结合其它有关指标才能判断酸碱 中毒 的类型。 （二）动脉血氧分压（PaO2）指血液中 物理 溶解的氧 分子 所产生的压力。由于 氧离曲线 的特点，它作为 缺氧 的指标远较 血氧饱和度 为敏感。正常值为12.0～13.0kPa（90～100mmHg），随年龄有变化，老年人低于此值。 （三）动脉血二氧化碳分压...
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些内脏器官所引起的疼痛，由于放射痛，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一致。如心...
腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的，无论在平时和战时，腹部疾病和腹部外伤均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法，其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多，要准确判断其病变部位，不但要有全面医学理论知识，又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断，主要根据完整的病史和体征，有时还需要辅以实验室检查，X线检查及其他特殊检查...
...变不明显。只有当右室肥厚相当明显时，才会较显着的影响心电综合向量的方向（偏向右前方）如图14-5-3，使之产生特征性的改变，这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 （一）心电图特点 1.QRS波群形态及电压的变化 (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方，故胸前导联的改变量为突出。Rv 1 增高>1.0mv，Sv 1...
紫绀 是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的现象。紫绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位、如口唇、鼻尖、耳垂、颊部及指（趾）甲床等处最为明显。 一、常见病因和分类 （一）血液中还原血红蛋白增多 当毛细血管中血液的还原血红蛋白量超过5g/100ml时，即血氧未饱和度超过6.6容积／100ml 时，皮肤粘膜即可出现紫绀。 1．中心性紫绀 此...
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