...寰枢椎旋转脱位固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。 在以后(1983年)他又称为旋转脱位。寰枢椎关节转脱位与固定是以特发性斜颈、头颈僵直与旋转受限为...
...其损伤机制是过伸加上突然和猛烈的牵张暴力,造成颅颈分离,即枢椎椎体和颅寰结构作为一个整体向上分离,后方的枢椎后结构与c3的连结仍是完整的。常造成脊髓横断并立即死亡。但也有承受了这种损伤的一些报道,既使存在有短暂的神经症状,这个区别被解释为...
...骨膜下剥离,剥离范围应在后结节两侧不超过1.5cm,以避免损伤椎动脉第三段(即裸露段)。 4.植骨融合和钢丝结扎: ①gallie法及改良法:寰椎后弓的剥离,用长柄尖刀自寰椎所显著的后弓上缘,随慎切开与枕寰后膜的粘连,将神经剥离子伸入其间隙...
...症状加重,行枕骨大孔减压,寰椎后弓切除减压、枕颈融合术,并予halo支架制动,术后几天内神经症状改善,术后12周x线显示牢固的融合,此后改用颈托保护。此时复查mri,提示高位颈脊髓已获减压,膜下间隙正常。...
...畸形一般不引起症状。 (2)浮棘型:即椎骨两侧椎板均发育不全,互不融合,其间形成一条较宽的缝隙,因棘突呈游离漂浮状态,故称之为“浮棘”。两侧椎板与之有纤维膜样组织相连(图4)。此型在临床上常伴有局部症状,严重者需手术治疗。 (3)吻棘型:即...
...症状者,手术前后均并用3~4种抗结核药物治疗,加用强的松20~30mg/d4~6周。 三、如合并支气管胸膜瘘者,术前应先作胸腔闭式引流,以控制继发性感染,预防支气管播散。 四、手术治疗 1.麻醉 支气管双腔插管全麻下进行手术。 2.体位 ...
...伤性枢椎前滑脱是指枢椎双侧椎弓根骨折,伴或不伴前滑脱。...
...(一)发病原因 当身体上部急剧前移、屈曲时,常致此损伤。 (二)发病机制 以高速公路上交通事故为多发,大多在撞车的瞬间乘员身体上部急剧向前移位及屈曲。此时以椎节的前方(柱)为枢纽,后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂,并延及中柱,亦可达前柱处...
...国语辞典 椎擊胸口。形容極度的悲痛。 文選.李陵.答蘇武書:「何圖志未立而怨已成,計未從而骨肉受刑,此陵所以仰天椎心而泣血也。」 如:「椎心刺骨」、「椎心之痛」。...
...临床上见到的寰椎脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的病情严重,伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸障碍,常需立即辅助呼吸,有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍,神经症状轻微,但这类患者仍有潜在危险,应予以...
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