诊断 诊断本病首先应符合 脑器质性精神障碍 的诊断标准,同时还要有原发性 癫痫 的证据,且 精神障碍 的发生及病程与癫痫相关。因为癫痫所致精神障碍可发生于癫痫病程中的任何一个时段,所以诊断癫痫所致精神障碍应首先需具有明确的癫痫诊断。 1.癫痫的诊断 癫痫发作是因为大脑皮质神经元的异常放电而在临床上引起各种类型的发作性表现,它是脑部功能障碍的症状,不是一种疾病...
...位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深 静脉血栓形成 。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如 脑脓肿 、脑囊虫、 脑膜炎 或脑炎继发 癫痫 ;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于 颅内肿瘤 、脑囊虫及各种炎症性疾病导致癫痫。 1.电生理检查 常规EEG仅可记录到10%的 部分性发作 波形,40%~50%的局灶性放电波形。采用EEG监测技术,包...
额叶癫痫岛盖发作 是 额叶癫痫 的 临床诊断 之一。起源于 额叶 的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及 继发性 全身性发作或这些发作的混合性发作特征的 癫痫 称额叶癫痫。 额叶癫痫岛盖发作的原因 (一)发病原因 额叶 包括初级运动 皮质 区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于 遗传 以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起 额...
腹型 癫痫 是一种比较少见的植物神经性癫痫,以儿童为最多见,临床以发作性剧烈 腹痛 为临床特征。以突发性、反复性、自解性等为痫病发病的一般特点,病程长,;其证治规律不同于一般性腹痛。多以脐周或上腹部 剧烈疼痛 为核心症状,以 头晕 头痛 、 恶心 呕吐 为常见症状。部分患儿可伴有 定向力障碍 、 意识障碍 等。笔者认为本病病位在脾、脑。病理机制主要责之于气、...
额叶癫痫 的特点为单纯 部分性发作 、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次,且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆, 癫痫持续状态 是常见的合并症。 1.强力提示额叶 癫痫 者包括 (1)通常发作时间短。 (2)起于额叶的复杂部分性发作,通常伴有轻微的发作后意识混乱或不发生。 (3)很快引起继发性全...
1. 短暂性脑缺血发作 可出现发作性神经系统 局灶症状 体征,如一侧肢体麻木、 无力 ,通常数分钟内完全恢复,为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性 脑血管痉挛 所致。 2. 偏头痛 是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性 搏动性头痛 ,典型偏 头痛 视觉先兆、 眼肌麻痹 型或 偏瘫 型偏头痛需与 部分性发作 鉴别。偏头痛先兆时间长,至少数分钟,而后出现偏头痛、 呕吐...
(一) 脑干 损害 脑桥 上部和中脑损害时出现偏侧性感觉障碍,对侧面部和偏身 感觉障碍 , 脊髓空洞 型表现为痛, 温觉 减弱而深感觉正常, 脊髓痨 型表现为深感觉与识别 触觉 障碍而痛温觉正常,严重者深浅感觉全部障碍。感觉障碍以面部较轻,病变恢复时亦从面部开始,顺次使感觉障碍上界下移。 (二) 丘脑 损害 病灶对侧面部及躯体的偏身深、浅感觉减退或缺失,以深...
额叶发作应与其他类型的 癫痫 发作鉴别: ①与全身强直性发作的鉴别:额叶发作常为不对称性姿势性或扭转性强直,全身性强直则是以颈部、躯干为主的轴性强直,后者常见于Lennox-Gastaut综合征,多发生在睡眠中,发作期EEG为全导10-20Hz棘波节律爆发。患儿常伴有其他类型的发作如不典型失神、失张力或 肌阵挛 发作等。 ②额叶发作的鉴别:二者均可表现为局部...
(一)发病原因 临床上常将 癫痫 分为原发性和继发性。其中原发性癫痫又称真性癫痫或特发性癫痫或隐匿性癫痫,其病因尚未明确。 继发性癫痫 又称症状性癫痫,可以找到病因,常继发于脑部疾病、颅脑肿瘤、颅脑外伤、 颅内感染 、脑血管病、脑变性疾病等。在低氧、代谢性疾病、心血管疾病、中毒性疾病等全身性疾病时也可发生。 癫痫的发病机制复杂,至今尚未阐明,目前多归因于神经...
西医治疗 1.病因治疗 首先明确病因,应针对病因治疗,如 低血糖 、低血钙等代谢紊乱所致的 癫痫 ,应积极治疗原发疾病;对颅脑疾病如肿瘤、脑 血管畸形 等所引起的症状性癫痫,可考虑进行外科手术治疗。 2.抗癫痫的治疗 (1)发作期处置:对大发作的患者应置于安全处,解衣松扣。确保呼吸道通畅,若病人张口,应用压舌板或卷成细条状衣角、手帕等垫在上下臼齿间防 舌咬伤...
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