霍者．挥霍 眩晕 ．乱者．心神烦乱．若上吐下泻．不烦乱者．谓之吐泻．非 霍乱 也．夫霍乱之因．由于暑食伤脾．中州郁结．清气不得上升．浊气不得下降．先心痛则先吐．先 腹痛 则先泻．心腹俱痛者．则吐泻齐作．初起之时．脉多代结．或见沉细．最难辨其寒热．大法口渴转筋知其为热．宜用清暑 化滞汤 ．至于霍乱已除．转筋不愈者．水谷之气．传于肝经．热伤其血．则大筋为之软短．
湿之为病．散见各门．此将湿之原委．逐一讲贯．治之．方不谬也．有自外而伤者．有自内而中者．从外而伤者．即如冒雨而行．雾露而处．冷水灌汗．湿从上受也．若涉水履冰．当风洗足．坐卧湿地．湿从下受也．初起湿邪在经．未郁为热．但觉骨中冷痛．或皮肉微肿．微微 恶寒 ．其脉细缓而不洪数．可知其为寒湿也．俱用 人参败毒散 加减．湿留日久．壅遏本身正气．即成湿热．脉多洪缓数大．
方书云．人迎紧盛伤于寒．气口紧盛伤于食．以是知伤食之脉．专以气口为主也．然诊视之时．有气口脉沉伏者．有气口脉滑大者．又有人迎气口俱弦数者．纷纷不一．不可以一说拘也．夫人迎气口脉俱弦数．外症日晡寒热．头亦微痛．全与风寒无异．但神气如故．身无疼痛．可以为别也．脾胃之气禀于命门．命门凝然不动．下焦为之臣使．宣布其气．行至中焦．入于脾胃．乃能化食．今因饮食郁遏．少阳
虚人产妇．病后痨怯．俱有寒热似疟．必须辨明．方不误治．似疟脉来虚濡而数．不甚弦急．疟脉弦实．自可辨也．戴氏曰．寒热发作．有期者疟也．无期者非也．此亦辨之甚明．最宜体认．盖少阳乃东方甲木之象．故其脉主弦．不但初病如此．即 久疟 正虚．脉不鼓指．而弦象亦隐然在内．东垣云．夏伤于暑．秋必 疟．夫暑为热邪．热则流通．何至伏藏于秋．必其人汗出遇风．或用冷水灌汗．暑邪藏
夫疝者痛也．重坠如山．故名曰疝．皆厥阴肝经之病．与肾经绝无干涉．自素问而下．皆以为寒．东垣丹溪以为先有湿热．又被风寒外束．所以作痛．然疝有多端．不可以湿热尽也．即以湿热言之．初起睾丸肿大． 恶寒发热 ．脉来弦数．不时举发者．奔走劳碌．饮食郁结．水谷之气．陷于至阴．即为湿热．非水谷之外．又有湿热也．诸书泛言湿热．而水谷之气．毫未言及．所以治之不应．予从金匮论中
火症之脉．洪数为顺．细数 无力 则凶．亦有火盛之极．而脉反沉．小伏匿者．即大易．所谓干之上九亢龙有悔者．是也．脏腑之中．火从何来．气之不得其平为之也．有 实火 ．有 虚火 ．有相火．有燥火．有湿热之火．又有郁火．猛烈之火．无名之火．皆不可以不察也．何谓实火． 心火 燔灼． 胃火 助之．元气未损．真精未亏．或因饮酒之蕴热．或因暴热之外侵． 目赤 ．喉痛．胸满．
人之脏腑．有血脉．有津液．津液又在血脉之先．得 心火 之化．变成血脉．流于坎宫．得命门真火之化．变成真精．其原生于胃．输于脾肺．下灌两肾膀胱．以为一身之阴气．胃气得之．则留恋不脱．若津液亏损．胃为孤阳．阴绝而阳亦绝．古云． 伤寒 偏死下虚人．盖有见于此也．今之医家．不知津液为何物．动手便用燥剂．杀人惨于刀刃矣．然而燥之一气．诸书从未辨明．即以素问之遗．亦言秋
痿者 足痛 不能行也．凡人壮岁之时．气血未衰．或年及五旬．形体不甚瘦弱者．多因湿热伤脾．不能束骨．未可即以痿论也．盖热伤其血．则大筋为之软短．热伤其筋．则小筋为之弛长．所以机关不利．宜用滋筋 养荣汤 ．脉沉细缓者．宜用 独活寄生汤 ．至于年过五十．形体怯弱者．此属痿症无疑．内经曰．肺热叶焦．五脏因而受之．发为痿 ．又谓治痿必主阳明．盖言阳明胃土．为诸筋之宗．
痰火为病．恶风 发热 ．脉来弦数．全与 伤寒 无别．但听其 咳嗽 气急 ．可以知其为痰火也．夫痰火之起．由于脾经血少． 胃火 太甚．熬煎津液为痰．上传于肺．故令咳嗽气急．然胃火一动．相火翕然从之．所以 恶寒发热 ．宜用舒中 芍药汤 三四剂后．脉宜和缓．若弦数不减．数大有力．是为孤阳无阴．多主于死．若脉来微减或细数者．法当看其痰色．如咳吐黄痰．胸中不快．食积生
内经曰．二阳结谓之消．东垣曰．二阳者．阳明也．手阳明大肠主津液．若热则目黄口渴．乃津液不足也．足阳明胃主血．若热则消谷善饥．血中伏火．乃血不足也．结谓热结也．虽有三消之分．其原皆本于胃土者．万物所归．无所不有．凡煎炒炙爆．过饮 醇酒 ．助其 胃火 ．耗竭津液．传于气分．则为上消．传于血分．则为下消．若房事撙节．阴气未损者．燥热只在胃经．但见消谷善饥而已．上消
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