...素有：⒈全身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性疾病，或使用镇静剂过多，或产科手术时深度全身麻醉均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、 巨大胎儿 、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫肌肉退行性变； 妊高征 或 重度贫血 致子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩不良...
...露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 （图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二)产科检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与 巨大胎儿 、单胎羊水过多、 妊娠合并子宫肌瘤 或 卵巢...
...血；用 舒喘灵 2.4～4.8mg，3～4次／日，效果良好。 （六）间断吸氧。 （七）纠正引起IUGR的高危因素，如治疗妊高征等。 （八） 产科 处理；对是否终止妊娠，要从多方面考虑：①IUGR被纠正、无 合并症 ，胎盘功能及胎儿宫内情况良好者，继续妊娠至临产；②有并发症、如孕周＜37周，应作胎儿成熟度测定，给予 地塞米松 促胎肺成熟，避免出生后肺 透明膜病...
...时了解产程中出现的矛盾，就可能使难产转化为顺产，因此，医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律，具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识，才能把产科工作做好，使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 （一） 产力异常 ； （二）产道异常； （三）胎儿异常； 产力异常多表现为 宫缩乏力 ，少数为宫缩亢进；胎儿异常为 胎位不正 为主，如臀位、枕后位、横位及颜面位等；产...
妊娠 晚期 及 分娩 期 子宫体 部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为 产科 严重 并发症 之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在 骨盆 狭窄、头盆不称、胎位不正（特别是忽略性 横位 ）、 胎儿 或软产道 畸形 等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强， 子宫 上段 肌层 因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理...
妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 （特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
...点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对优生优育亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在病理产科中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 （一）了解胎儿生长发育情况 1．妊娠图：将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心， 水肿 ， 蛋白尿 、超声检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。于每次产前检查，将检查所...
...临床经过及处理 第五节 家庭接生及紧急情况处置 第六节 产褥期母体变化及母婴保健 一、产褥期的母体变化 二、产褥期保健 三、新生儿保健 生理产科 第四章 正常妊娠 第一节 受精着床及胎儿发育 一、受精与着床 二、蜕膜形成 三、胎儿发育 第二节 胎儿附属物的形成 一、胎膜 二、胎盘 三、脐带 四、羊水 第三节 妊娠期母体变化 一、生殖器官 二、血液及循环系统 ...
...胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm）至新生儿出生后28天内。 围产期Ⅳ：从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（WHO）和国际妇产科协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、围产期保健工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内，因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10...
...素是近年来发展迅速的一种重要化合物，具有广泛药理作用，尤其因具有刺激宫缩；扩张宫颈内口及溶解黄体等作用，而成为较有前途的节育新药。目前应用于妇产科的主要是前列腺素F1、F2及F2a三种，前二者较F2a强10～40倍，1971年南京用生物合成法试制成前列腺素F2a应用于临床，因量少，仅供重点使用。 前列腺素可口服，也可作羊膜囊内或囊外给药，还可制成栓剂放置阴道...
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